2025年全口重建一次懂:活動假牙、Allon4、全口固定式預算費用、補助、療程、優缺點推薦、清潔

文章導讀:

本篇文章介紹了三種主要的全口重建方式:傳統活動式假牙、All on 4 全口重建和全口固定式假牙。您可以藉由這篇文章,初步了解不同方案的基本概念和差異。

讀完本篇文章,您可以了解:

  • 區分不同假牙的特性:不同全口重建方案的製作方式、適用對象、優點和缺點。
  • 認識All on 4技術:文章特別介紹了 All on 4 技術的起源、植體植入方式和優勢。可以了解All on 4如何透過四顆植體支撐半顎牙橋,以及其「一日全口重建」的特色。
  • 費用與療程時間:了解不同方案在費用和療程時間上的差異,有助於您在選擇全口重建方案時,將預算和時間因素納入考量。
  • 各人口腔狀態不一,醫師專業評估最重要:醫師會綜合考量患者的口腔狀況、骨骼條件、預算和個人需求等因素,建議患者最佳的全口重建治療方案。

常見的三種全口重建方案

在牙科治療上,全口重建有許多種方案,除了「傳統全口假牙」,目前逐漸較多人選擇的有「植體支撐式活動假牙」(也就是常說的All on 4)及「固定式假牙」。

全口重建-傳統活動式假牙(全口假牙),有政府補助,適合有預算限制的患者

傳統活動式假牙,又稱全口假牙,在牙科領域上使用較為常見。

傳統假牙的製作步驟繁雜,這是因為假牙必需緊密貼合患者的牙齦,以達到支撐的效果,因此在治療前期會需要頻繁的回到診所,進行準確的數據收集;為了達到更好的貼合效果,必要時也會執行小手術,讓您的齒槽骨表面平整。

目前有帶有金屬底座及掛鉤的活動假牙或彈性假牙可以選擇。

傳統活動式假牙最大的缺點,是容易因齒槽骨的流失(如下圖)、軟組織的變化,會在數年後逐漸無法緊密貼合患者的牙齦,這時多數會需要重製假牙,以達到緊密貼合的效果。

活動式假牙的缺點

另外一個缺點,則是因為傳統假牙容易滋生細菌,會需要病患每日清潔,並且假牙無法攜帶睡眠,需病患清潔後並放入乾燥盒中保存。

並且假牙長時間使用,會有損壞的風險性存在,例如:咬碎、樹脂牙脫落、或是斷裂等狀況發生。所以在清潔假牙時,務必一併觀察確認假牙使用狀況,若已經有損壞,需要盡快回到診所請醫師協助處理,避免口腔受到損壞的假牙戳傷、擦傷或吞食,留下更大的隱患。
病患在挑選全口重建治療方案時,除了患者本身口腔狀態評估之外,治療預算更是評估的重點。

在經濟與預算的驅使下,傳統活動式假牙是多數人的選擇之一。

對牙醫師來說,因傳統假牙的上述種種缺點,所以不是全口重建首選的治療方案,但醫師會依照患者的條件給予建議,而傳統假牙也是政府有補助的項目之一,所以也是年長者的主要選項之一。

不過,需要注意的是,傳統活動式假牙並非所有人都可以帶的習慣,並且骨頭會因為使用傳統假牙而產生流失、變化,或許多其他外在因素而加快骨萎縮速度,因此醫師的評估是選擇全口重建方案的重要參考指標。

類別:傳統活動式假牙(全口假牙)

優點:穿戴方便、價格低、政府補助

缺點:易孳生細菌、咬碎、斷裂、樹脂牙脫落、誤食、若干年後會無法貼合牙齦,須重製

全口重建-All on 4,一日完成,使用時效長,適合有療程時間限制的患者

All on 4起源於葡萄牙牙醫師Dr.Paulo Maló ,Dr. Maló與知名植體廠商研發出All on 4治療方案,讓高齡無牙患者透過四隻植體支撐半顎牙橋(如下圖),可以達到似正常牙齒使用狀況。

由於此治療方案可取代傳統式活動假牙,而較為使用廣泛,不過若要使用All on 4的治療方案,患者的牙齒骨頭條件特別重要,所以在確認治療方案前,醫師會透過X光取得病患數據,審慎評估患者牙齒骨頭狀態,確保All on 4治療的可行性。

All on 4更有一日重建的稱號,All on 4植體擺入方式與一般植體擺入方式不一樣,一般植牙方式如同一個蘿蔔一個坑,而All on 4則是會有兩隻較長的植體做為斜支撐(如下圖),以達到足夠的力矩與應力支撐假牙使用,可以當日手術、當日裝牙,為了縮短療程時間,術前規劃與資料收集尤為重要,此外當日完成手術並給予的假牙,所提供的假牙僅僅是樹脂假牙,只能作為輕咬合作用,無法與正常咬合作比較,有咬裂、斷裂等潛在因素,而正式假牙會在傷口與牙骨癒合後四至六個月時給予,同時完成治療。

類別:All on 4全口重建

優點:無須補骨、一日完成、使用時效長、近乎真牙

缺點:費用較傳統活動假牙高、不適合高咬合力患者(如:拳擊選手)

All on 4 全口重建,透過4支植體支撐半顎牙橋

上圖:All on 4全口重建,透過4支植體支撐半顎牙橋

全口重建-全口固定假牙,穩定性高,使用時效長,適合沒有療程時間壓力的患者

全口固定假牙與方才介紹的All on 4一樣,都使用植體進行全口重建,它們不一樣的地方在於,全口固定式假牙重建會植入較多的植體來分擔受力,增長牙齒的使用壽命,也因為這樣,全口固定式假牙的全口重建方案並非當日可完成,會需要分批進行,若患者的骨頭不足,需填補足夠的骨粉(如下圖,左右兩側植體有穿入鼻竇部分),而植體植入後,也需要等待較長的時間,進行觀察評估,在最佳的時機才會進行下一步療程,也因為患者不同狀況,等待時間也不相同,不過一般來說,上顎需5-6個月,下顎則須3-4個月。

固定假牙穩定性高,適合各種患者全口使用,All on 4則較適用於咬合力不高的病患(如:高齡患者)。

類型:全口固定假牙

優點:穩定性高、近乎真牙

缺點:費用高、療程長

全口固定式假牙重建會植入較多的植體來分擔受力

上圖:全口固定式假牙重建會植入較多的植體來分擔受力

無論您較偏好哪一種方案進行全口重建治療,最終仍需交由牙醫師專業評估判斷,才能找到最適合您的全口重建方式,審慎評估再進行治療,才能獲得一口好用、又能用的久的牙齒,當然,全口重建後的口腔保健也不能輕忽,牙齒才陪我們更長久。

 

撰文者:泥潭中的一條鯤

主筆人簡介:身處牙醫泥潭中,白日為喘口氣努力掙扎上游,夜晚在泥上飄蕩,身處泥濘中,感嘆醫界百態,不平則鳴。

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