[牙醫消息]根管治療跟顯微根管治療收取費用的方式相同嗎？健保有給付嗎？
相信很多人曾有相同的經歷，牙痛時當醫師告訴你『牙齒要抽神經』，一般會想到傳統的根管治療。不過目前科技發達，多了一個選項供各位挑選，那就是『顯微根管治療』。根管治療跟顯微根管治療最大的差別是顯微根管治療需有專門的顯微鏡儀器，藉由器材放大能夠照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或顯微根管治療哪一個方法改善牙痛問題，仍需要洽詢醫生～
簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱『抽神經』就是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方式進行清創且治療，接著再把根管與髓腔做緻密充填，目的是為了防止牙齒痛和癒合牙根尖區的感染達成牙齒的保存。然而不少人常常把根管治療與『抽神經』畫上等號，實際上抽神經只是根管治療的其中一個流程。假如牙髓生病但是沒及時接受治療又或是沒有清除乾淨，或許會引發蜂窩性組織炎和更嚴重的疼痛狀況。
什麼是顯微根管治療療程？
『顯微根管治療』是指牙醫生會以顯微鏡來放大要治療的牙齒，這樣能消除一般根管治療沒辦法完全消除到的細菌和殘屑。一般牙醫生在根管治療的時候大多是戴牙科放大鏡，但是由於牙髓根管結構複雜，一般早期根管治療經常引發治療死角，不過顯微根管治療於顯微鏡下能夠將牙髓根管放大到25倍，並且補充光源，同時可更精確的定位，改善早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害較小，能減少錯誤增長治療成功的機率。
本文提供台南、高雄、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
有這些問題建議做根管治療
當牙齒的牙髓（牙本質複合系統）受到傳染和壞死又或是牙根尖端周圍相關結構生病，透過治療清除感染組織的療程便是根管治療。
- 齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙促成牙齒內部的牙髓（牙本質複合系統）傳染。
- 牙齒有裂痕的情況：有裂縫是嚴重的議題，除了外傷以外吃硬的食物也可能引發牙裂，因而使牙髓（牙本質複合系統）生病了。
- 嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接導致牙髓（牙本質複合系統）疾病。因此有個特殊用詞叫『牙髓－牙周聯合疾病』。
- 外傷導致牙齒內部損傷：外傷除了會使得廣義的牙裂以外，還會使得牙根的吸收及阻斷牙髓（牙本質複合系統）的運作。
- 牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能促成牙髓（牙本質複合系統）生病的主要原因之一。
上列種種皆有可能讓牙齒裡頭的牙髓（牙本質複合系統）生病，此時要經過牙醫生專業判斷是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段，絕大部份沒顯著的症狀故容易被怠忽。
顯微根管治療：根管鈣化、牙根尖手術
- 牙齒由於齲齒抑或是外力重擊而裂開。
- 牙醫生診斷出牙齒管壁破損抑或是發生開放性根尖需進行牙根尖手術等等。
- 根管構造特殊的牙齒譬如Ｃ型根管、彎曲根管、根管阻塞或者根管鈣化等狀況，則建議進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價錢較昂貴，不過假使有足夠預算的話，應該于第一次治療就運用顯微根管治療，那麼一來才能夠達到最好的治療作用。
根管治療費用
牙醫根管治療多半健保都有給付，而治療時間長短依據牙齒位置以及困難度有所不同，前牙約１～３次，後牙大概３～４次。若牙齒的情形較嚴重需高端儀器，比方顯微根管治療，健保則沒有支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，因為患部牙齒剩下的齒質不多，為了免得發生牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱（POST）及假牙的需要，把做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所要的費用是依照挑選不同材質，價格也有所不同。正常來說假牙牙冠能分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可以分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。如果以外型考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇，但其製造難度高，且牙齒要件受限較多，因此最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則基於金屬材質的不一樣而有不同的費用。
顯微根管療程的費用怎麼算？
顯微根管治療和一般的根管治療的差異是，顯微根管治療可以運用顯微鏡把需要治療的牙齒放大，使牙醫生可以看得更清楚，增添手術成功的可能性，不過它不像一般根管治療也是有健保支付的，顯微根管治療沒健保支付，因此在手術之前請肯定要和醫生確定好，是要進行顯微根管治療還是進行一般的根管治療，預防出現不必要的糾紛。基於牙醫診療自費收費標準表，費用會由於項目、運算單位而有所不一樣，顯微根管治療基本上費用會落在一萬～三萬元上下。
既然現在有傳統根管治療和顯微根管治療兩種療程，除了價格的區別以外，這兩種方式的成功率是相同的嗎？在術野和光照範疇的受限下，傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會產生顯著的差別。傳統根管治療使用肉眼或放大鏡輔助，不過仍然不及顯微鏡的術野大，且光照也會因為醫生與助理的擺頭和手勢的關係多少還是有陰影抑或是不夠亮的問題，都會受限醫生的發揮。而這一些小地方就決定了治療的成功率，因此，傳統根管治療和顯微根管治療最大的差別，能夠總結於顯微根管治療的成功率顯著超過傳統根管治療。
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