什麼時候要做根管治療？做根管治療有風險嗎？
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簡介
根管治療就是牙齒由於蛀牙、外傷或者是牙周病促成內部牙髓組織生病的時候牙醫所做的治療措施；治療目的為留下牙齒的情況下康復牙根周圍組織的健康。
假使牙髓組織生病且沒即時到牙醫接受根管治療，抑或是原本的根管遭受細菌再一次沾染，也許會促成牙齒疼痛、牙齦腫脹及牙根周圍骨質紅、受損；慘重者可能使得蜂窩組織炎和骨髓炎等情況。
什麼時候該找牙醫做根管治療？
那便是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了『受到感染抑或是壞死、半壞死的時候』，或者牙齒的牙根尖端周圍相關構造有生病了『我們叫根尖周圍發炎』。
- 很深的蛀牙『齲齒』，使得牙齒內部的牙髓–牙本質系統感染。
- 牙齒有裂的情況：牙齒有裂痕是嚴重的議題，大致可歸類跟外傷有關或者無關，且造成牙髓生病了。
- 慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接使得牙髓疾病。因而我們有個特殊用詞叫做「牙髓–牙周聯合疾病」。
- 外傷引發牙齒內部損傷：外傷除了會導致廣義的牙裂之外，還會引發牙根的吸收和阻斷牙髓–牙本質複合系統的運行。
- 牙根吸收：牙根吸收也是另外一項或許導致牙髓–牙本質複合系統生病的原因之一。
- 還有一些其他緣故。
上述種種都有或許令牙齒內的牙髓–牙本質複合系統生病了，這時經過牙醫醫師專業判斷是否或許需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段，多半沒明顯的病徵所以容易被怠忽。
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先說結論：根管治療以後的疼痛
基於牙醫文獻報導非手術牙髓治療以後的短期疼痛較為常見，牙醫發現大約 1/5 的患者在牙髓處置的根管封填結束以後，持續平均 2 天的慘重疼痛。不過高於 2 天甚至長期的痛、不舒服卻相對的不常見。
這短暫的痛有可能是正在癒合的狀況、舊有的沾染，等待下一階段處理又或是其它原因。
根管治療能夠用『階段』概念來看，並非單純成功以及失敗二元論：第一階段『活髓相關治療』、第二階段『非手術性根管治療』以及第三階段『重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等』概念且不同階段具有其不同的任務。
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根管治療只是小case，無什麼風險需要煩惱？
只需是侵入性的治療就必定會有風險！牙醫的根管治療十分精細，過程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片確認治療的狀況，牙醫術後也也許會出現痛不適的狀態；為了確定牙醫治療過程一切順利，推薦大家可隨時和醫師維持連絡，並且請醫師針對 X 光片的結果給予說明及衛教，治療過程中後更必須服從醫師的指示，好好觀察、照顧自己的牙齒，如果有異狀，也應立刻回診，以防病情受到延遲。
不能將蛀牙挖掉再次補起來就好嗎？
當牙醫醫師推薦牙齒接受根管治療，通常是因為蛀牙的範疇已經離牙髓腔很近甚至於已經沾染到了牙齒的神經，這時假如只是單純將蛀牙挖掉再次補起來，不只無法防止蛀牙傳染的惡化，甚至於會有痛或腫脹化膿等狀態產生。而牙醫根管治療便是除了將蛀掉的齒質消除之外，也將被沾染的牙神經消除乾淨，以後以抗菌的材質，將牙髓腔填充起來以以免再次傳染。
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根管治療費用
牙醫根管治療一般健保都有給付，而治療時間長短依照牙齒位置和困難度有所不同，前牙大概1～3次，後牙大約3～4次。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後，由於患部牙齒殘留的齒質很少，為了免得產生牙齒斷裂等問題，經常會有做牙柱(POST)以及假牙的需求，將做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙治療所需求的費用，則依據挑選的材質不同而費用也有所不同。正常來說假牙牙冠能分金屬牙冠與瓷牙冠，而陶瓷牙冠又可分內襯金屬以及全瓷牙冠兩種。如果以外觀考量的話全瓷冠當然是最佳選擇，但是其製作難度高，且牙齒條件受限較多，因此其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則按照金屬材質的不同約有以下數種：
- 普通金屬『鎳．鉻金』
- 鈦合金
- 半貴金屬『以鈀金為主』
- 貴金屬『含黃金成分較多』其費用每顆約5000～20000元不等。
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