何謂根尖周圍手術？傳統根管治療和顯微根管治療的區別為何？
臨床使用顯微設備和和其搭配的器械材料究竟可對非手術性「傳統」根管治療有哪一些幫助呢？嚴格來說，顯微根管治療使用顯微鏡設備能夠給牙醫生在治療過程提供兩項重要的改變，就是「1」照明度「illumination」-充足的照明能使牙醫生可以在治療區域有更加清楚的視野，根管治療時可以清楚觀察牙髓腔底部和根管內部狀況，「2」放大率「magnification」-有效的放大則容許牙醫生有更加瞭解的操作環境，在細窄的根管內能從事更細微的操作。簡言之顯微根管治療提升了牙髓病癒合的清晰度和精細度。
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何謂根尖周圍手術？
根尖周圍手術就是所謂的牙醫推薦的顯微根管治療，是經由顯微鏡輔助且局部麻醉以後執行的手術，麻醉以後牙醫將牙齦底下生產病變的齒槽骨跟牙根進行割與逆向填補，假使病患因故難以執行傳統的根管治療，或治療之後依舊感到不適，可以考慮牙醫推薦的顯微根管治療-根尖周圍手術。另外術後也許會有疼痛的症狀或者其它併發症，但只要遵照牙醫的治療且適時冰敷和熱敷，併發症產生的機率也會降低。
傳統根管治療和顯微根管治療的區別
牙醫進行傳統根管治療的目的和顯微根管治療一模一樣，在於除去舊有的根管填充物與牙髓腔裡頭發炎或者是損壞的牙髓組織，接著清潔牙齒根管結構，最後執行根管填補。不相同的關鍵在於傳統根管治療的傷口越大、復原時間越久，且也許會復發抑或是產生後遺症，因而牙醫會推薦病患進行顯微根管治療；而顯微根管治療由於使用顯微手法，可取得高倍率的圖像並且對更加細小的根管進行治療，不止提高根管治療的成功率，也減低術後恢復的時間，因此獲得很多牙醫的推薦。
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顯微根管術後應注意的事項
- 顯微根管治療之後牙齒或許會產出疼痛或者是不適感，能服用牙醫推薦的止痛藥來鎮定。
- 顯微根管治療可以改進大多的臨床症狀而備受推薦，除非蛀蝕區域已經擴展至根尖區促成骨質破損，則必須長期追蹤判斷狀況。
- 顯微根管治療之後牙齒會損耗絕大多數的組織構造，齒質會逐漸脫水跟礦物質化，牙醫通常會推薦務必要製造牙套維護牙齒。
- 顯微根管治療以後的牙齒在安裝牙套以前，應免得啃咬較剛硬的食物，要不然容易引發牙齒斷裂而必須拔牙。
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個案－顯微根管治療
病患來院治療時告知半年來右側上顎第一大臼齒不斷的悶痛，雖已經在診所接受多次根管治療但是依舊沒有看見成效。通過牙醫檢查之後，能在該顆牙齒的X光片上看見有三個曾經被癒合過的根管。根據往年的文獻提到，上顎大臼齒有四個根管的幾率很高，該顆牙齒也許存有遺漏並且沒痊癒到的根管管路。牙醫推薦為病患安排手術顯微鏡檢查，搭配超音波器械去除鈣化的組織以後，察覺第四個無痊癒過的根管，進行顯微根管治療以後，病患病徵已緩解。
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顯微根管治療不是人人適用，照顧口腔健康才是根本方法
牙醫生提出，現今顯微根管治療的技術並沒有很廣泛，需要到醫學中心或是牙髓病專科診所才能夠找到，且儘管健保有給付根管治療，但是顯微技術必要自費，自費價格大概落在2到4萬元不等。
且不是所有人都可以運用顯微根管治療，有些牙醫生評估無法留下的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性傳染需立刻處置的人，又或是有些身體疾病不推薦手術者，都不推薦使用顯微根尖手術，必需由專業牙醫生評估其他方法處理，如拔除牙齒等治療方法。
參考資料