一直都是搞不清楚根管治療及顯微根管治療的差異？原來他們「這些」地方不一樣～
相信很多人曾有一樣的經歷，牙痛時當醫師跟你說「牙齒要抽神經」，通常會想到傳統的根管治療。不過現今科技發達，多了一個選項供大家選擇，那就是「顯微根管治療」。根管治療與顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需有專門的顯微鏡儀器，經由機器放大能夠照到肉眼看不到的部位。該挑選根管治療又或是顯微根管治療哪一個方法解決牙痛狀況，仍需要詢問醫生～
本文提供台南、桃園、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。
療程介紹：根管治療
牙齒會需要執行根管治療是因為牙髓壞死、牙周感染或是深度蛀牙所導致的，因此要進行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統以及達成根管充填等等步驟。假使牙髓組織生病而未接受根管治療或者是在抽神經的時候沒有把神經抽乾淨的話，則可能會產生疼痛、腫大、蜂窩性組織炎（Cellulitis）等等病灶，另外當牙齒沒辦法接納根管治療抑或是有其他問題時，便需請牙醫師運用別的方式做解決了。
什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療就是使用牙科顯微鏡輔助，讓牙醫師看清楚牙髓腔內部狀況，使治療更為有效率。一般情況下，牙醫師常常憑藉肉眼與經歷來進行根管治療，約8成至9成的情形都能處理，但因為根管系統具有一些肉眼無法看清楚的死角，且每個人的根管系統、解剖結構等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡幫忙下可以一覽無遺，包括牙齒有沒有肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有沒有遺漏又或是鈣化根管以及斷裂器械等，皆能夠看得更為清楚。
但是顯微鏡儀器價錢昂貴至少要二十萬元，多則需二百萬元，並非每個牙科醫療診所都有此機器。是否需要運用顯微根管治療，推薦病患跟牙醫師完整溝通。
本文提供新北、桃園、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較而且親自向牙醫洽詢。
根管治療狀況：蛀牙、牙髓感染發炎
牙醫師指出，假使牙齒有狀況卻一直不接納根管治療的話，就有可能促成內部牙髓感染發炎，還可能促成蜂窩性組織炎（Cellulitis）與使牙齒面臨被拔除的命運，故若出現以下情況的時候，請馬上前去牙科診所接受根管治療，運用根管治療使牙齒復原原本的健康：
- 嚴重齲齒進一步導致劇烈疼痛
- 外傷使得牙齒斷掉及裂開，繼而使牙髓發炎感染
- 牙齒嚴重損壞引發神經發炎
哪些狀況需要使用顯微根管治療？
- 牙齒因為齲齒或者外力重擊而斷掉。
- 牙醫師診斷出牙齒管壁破損或產生開放性根尖需執行牙根尖手術等。
- 根管構造特殊的牙齒比方根管鈣化、Ｃ型根管、根管阻塞或是彎曲根管等等狀況，則建議執行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價格較昂貴，不過若有足夠預算的話，應該于第一次治療就運用顯微根管治療，這樣一來才可以達成最好的治療效果。
資料經台南、新北、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。
根管治療會很貴嗎？
牙醫根管治療絕大多數健保皆有給付，而治療時間長短基於牙齒位置和困難度有所不相同，前牙大約１－３次，後牙約３－４次。假使牙齒的情形較嚴重要高端儀器，比方顯微根管治療，健保則無給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後，因為患部牙齒剩下的齒質很少，為了以免發生牙齒斷裂等等問題，經常會有做牙柱（POST）及假牙的需求，把做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是依照選擇不同材質，價格也有所不同。正常來說假牙牙冠能夠分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠與全瓷牙冠兩種。假使以外觀考量的話全瓷牙冠肯定是最佳選擇，但其製作難度高，且牙齒條件受限較多，故最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不相同而有不同的費用。
顯微根管治療的價錢
牙醫師表示，現今顯微根管治療的技術並無很普遍，需要到醫學中心抑或是牙髓病專科院所才能夠找到。一般傳統的根管治療有健保給付，但是顯微根管治療有加上顯微鏡的協助，故不是健保支付的範疇一定要自費。顯微根管治療的費用都包含了儀器的運用，也會把治療的困難度、時間和次數等衡量進去，平均費用大概落在２－４萬元不等。
根管治療跟顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功機率比較高，因為醫生可以透過放大數倍的顯微鏡來觀察牙髓腔的情形，治療的時候可更準確的定位減低損傷，也可以更好的消除受傳染的神經，治療的速度也會相對迅速很多。以有殘存受沾染神經未除去完成為例子，兩者再次發作的機率根管治療則相對高一些。若是後續未好好清潔保護牙齒進而造成的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔跟按時看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就白費了。
參考資料