牙痛從蛀牙到抽神經？這幾個原因讓醫師評估你可能需要根管治療
近期老先生有一顆牙齒常常疼痛難當，在兒女的勸說與孫兒的鼓勵下總算鼓起勇氣去看牙醫生。經過一番檢查，牙醫生友善的告訴老先生說，這顆牙齒已經蛀到牙髓腔必須抽神經做根管治療，以後必須打釘子再製造牙套。此時老先生跟大部分的人有一樣的疑惑，就是什麼叫做根管治療、什麼叫做打釘子跟什麼叫製作牙套及打釘子是不是會痛？等疑惑。
資料經桃園、高雄、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫咨詢。
七個牙醫師也許要進行根管治療【抽神經】的原因：
- 嚴重蛀牙【齲齒】
- 牙裂、裂牙、裂齒
- 牙根吸收
- 曾經根管治療的牙齒，再次受到感染
- 慘重牙周病
- 腫瘤、囊腫
- 製作贋復物【假牙、牙套】需求
- 其它
上述幾個是或許需要根管治療的緣故；不過如果牙齒慘重損壞、沾染嚴重時，經過醫生評估以後拔牙是必需的。
請勿將這一些牙齒慘重損壞、沾染嚴重的牙齒留在口腔內，由於這會成為危及生命和破壞周遭結構的不定時炸彈。
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牙醫根管治療(抽神經治療)過程需要哪一些步驟？
- 麻醉：如果神經已變性或者是壞死，常無需麻醉就能進行髓腔開擴；如果是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效用通常較差；過程中為了降低麻醉時的疼痛可以在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。
- 設置橡皮布障：裝置橡皮布障最重要的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，和以防牙醫器械被誤吞。
- 髓腔開擴：使用鑽石磨針鑽開髓腔以後，如果因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也可以等根管找到以後再上橡皮障。
- 拔髓處理：能用倒刺根管針又或是根管銼針將牙髓組織拔除。
- 根管長度測定：能夠使用根管長度測定器與照射X光來協助測定抽神經工作長度。
- 根管修形和擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解和提供之後抽神經過程根管充填的環境，根管必需以根管銼針做適當的修形及擴大。
- 根管沖洗：可以運用次氯酸鈉、生理食鹽水、或者是超音波器械作根管清潔。
- 根管內置藥：如果抽神經過程中有特定治療目的的時候根管內會放置特殊的藥物。
- 根管充填：根管擴大清創完全之後必需以糊劑加馬來膠做緻密的充填。
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先說結果：根管治療以後的痛
基於牙醫文獻報導非手術牙髓治療以後的短期痛較為常見，牙醫察覺約 1/5 的病人在牙髓處置的根管封填結束以後，持續平均 2 天的慘重疼痛。但大於 2 天甚至長期的疼痛、不舒服卻相對的不常見。
這短暫的疼痛有或許是正在癒合的狀況、舊有的沾染，等候下一階段處理或者是其它因素。
根管治療能夠用【階段】觀念來看，不是單純成功以及失敗二元論：第一階段【活髓相關治療】、第二階段【非手術性根管治療】及第三階段【重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等等】觀念且不同階段具有其不同的任務。
治療期間須知
- 治療期間請依據預約時間前來牙醫治療，若須更換預約時間，請提前一天通知診所，牙醫治療中如果半途而廢會造成根管治療失敗，並且發生疼痛。
- 治療以後牙齒上的一時填充物別取出，以防引發根管內傳染，延誤癒合。治療中，請免得用該牙咀嚼食品。
- 根管治療期間有時候有些沾染較慘重的病人會有牙齒痛的景象，可以服用醫生開的止痛藥【普拿疼又或是非類固醇抗發炎藥物】；假如有慘重的病徵，請立即跟牙醫連繫，無經醫生指示不需要服用抗生素。
- 治療期間牙齒應免得太用力啃咬而平日刷牙則無礙。
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根管治療之後該留意什麼
不少人在根管治療之後，便認為安心了，其實這才是挑戰的開始。因為牙髓已全部抽空，少了養分提供的牙齒會變得更加脆弱，通常牙醫生在根管治療以後，會建議您製造牙套來以免牙齒在啃咬的時候崩裂，雖然牙套確實所費不貲但是考量到牙齒的重要性，的確有其必要性存在。
有時候人總是要在錯失之後才懂得珍惜，由於被抽掉神經就像潑出去的水無法回到身邊，有了牙醫根管治療的經驗之後，就要更為重視對牙齒的維護，每一日都要刷牙甚至於飯後也要刷牙，且多運用牙線幫忙清洗牙刷搆不到的角落，以防還有下一顆牙齒必需接受根管治療。
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