根管治療後的牙齒為什麼還會痛？可能是因為這些原因...
資料經桃園、台北、台中牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫詢問。
簡介
根管治療便是牙齒由於蛀牙、外傷或是牙周病造成內部牙髓組織生病時牙醫所做的醫療措施；醫療目標為留下牙齒的情況下癒合牙根周圍組織的健康。
假使牙髓組織生病且無即時到牙醫接納根管治療，或者原本的根管受到細菌再次沾染，可能會使得牙齒痛、牙齦腫脹及牙根周圍骨質發炎、毀壞；慘重者可能導致蜂窩組織炎與骨髓炎...情況。
何時該找牙醫做根管治療？
那就是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了『受到傳染或者壞死、半壞死的時候』，抑或是牙齒的牙根尖端周圍相關結構有生病了『我們稱為根尖周圍發炎』。
- 很深的蛀牙『齲齒』，促成牙齒內部的牙髓–牙本質系統傳染。
- 牙齒有裂的情況：牙齒有裂縫是重大的議題，大致可以歸類與外傷有關或者無關，且使得牙髓生病了。
- 重大牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以重大的牙周病也會間接導致牙髓疾病。於是我們有個特殊用詞稱「牙髓–牙周聯合疾病」。
- 外傷造成牙齒內部損傷：外傷除了會導致廣義的牙裂之外，還會導致牙根的吸收和阻斷牙髓–牙本質複合系統的運轉。
- 牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許促成牙髓–牙本質複合系統生病的主因之一。
- 還有一些其它因素。
上述種種都有也許使牙齒內的牙髓–牙本質複合系統生病了，這時經過牙醫醫生專業評估是不是也許需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段，大多數沒明顯的症狀因此容易被怠忽。
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根管治療之後的痛
按照牙醫文獻報導非手術牙髓治療以後的短期疼痛較為常見，牙醫發現約略 1/5 的患者在牙髓處置的根管封填結束以後，持續平均 2 天的疼痛。但超出 2 天甚至長期的痛、不舒適卻相對的不常見。
這短暫的疼痛有可能是正在癒合的狀態、舊有的沾染，等待下一階段處理抑或是其它因素。
根管治療能夠用『階段』概念來看，絕非單純成功與失敗二元論：第一階段『活髓相關治療』、第二階段『非手術性根管治療』和第三階段『重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等等』概念並且不同階段有其不同的任務。
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根管治療只是小case，沒有什麼風險需要憂心？
只需是侵入性的醫治就絕對會有風險！牙醫的根管治療相當精密，過程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片敲定診治的情形，牙醫術後也可能會產生痛不適的情形；為了確保牙醫醫療過程一切順利，建議大家可以隨時與醫生維持聯絡，並且請醫生針對 X 光片的成果給予說明以及衛教，醫治過程中後更必需服從醫生的指示，好好觀察、照料自己的牙齒，假如有異狀，也應立馬回診，免得病情受到延誤。
不能將蛀牙挖掉再一次補起來就好嗎？
當牙醫醫生推薦牙齒接受根管治療，通常是因為蛀牙的範疇已離牙髓腔很近甚至於已經傳染到了牙齒的神經，此時倘若只是單純將蛀牙挖掉再度補起來，不只無法預防蛀牙感染的惡化，甚至於會有痛或者是腫脹化膿...狀況產生。而牙醫根管治療便是除了將蛀掉的齒質清除以外，也將被沾染的牙神經除去乾淨，之後以抗菌的材質，將牙髓腔填塞起來以以免再一次傳染。
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根管治療費用
牙醫根管治療一般健保都有給付，而治療時間長短根據牙齒位置及困難度有所不相同，前牙大致1到3次，後牙約3到4次。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，因患部牙齒剩餘的齒質很少，為了避免出現牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱(POST)和假牙的需要，將做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙醫治所需求的費用，則根據選擇的材質不同而費用也有所不同。照理來說假牙牙冠可分金屬牙冠與瓷牙冠，而陶瓷牙冠又能夠分內襯金屬和全瓷牙冠兩種。假設以外表考量的話全瓷冠固然是最佳選擇，但是其製做難度高，並且牙齒條件限制較多，因此其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則基於金屬材質的不同大致有以下數種：
- 普通金屬『鎳．鉻金』
- 鈦合金
- 半貴金屬『以鈀金為主』
- 貴金屬『含黃金成分較多』其費用每顆約5000到20000元不等。
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