根管治療：什麼情況適合做？為何做完要打牙釘？
遇到牙齒問題時，是否應接受根管治療可能是一個令人猶豫的選擇。根據美國牙科協會的指南，當牙齒神經或牙髓受感染並發炎，通常由於蛀牙、裂齒或斷齒時，根管治療就成為一種必要的治療方法。在這個過程中，牙醫會使用鑽頭移除感染的神經和牙髓，然後封閉牙齒，以防止進一步損害。只有經驗豐富的牙醫或牙髓病專家能夠判斷根管治療對解決特定問題的效果。本文將介紹一些需要接納根管治療的病徵與其處置方法。
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你了解什麼是根管治療嗎？
根管治療是針對牙齒因蛀牙、外傷或牙周病引起內部牙髓組織感染時的治療方式。治療的目標是在保留牙齒的情況下，恢復並癒合牙根周圍組織的健康。
當牙髓組織受到感染，若不及時進行根管治療，或者原本進行過根管治療的牙齒再次感染，可能導致牙齒疼痛、牙齦腫脹、以及牙根周圍骨質痛和損傷。在嚴重的情況下，可能引發蜂窩組織炎和骨髓炎等狀況。
抽神經是什麼？
牙醫生在治療中通常使用「抽神經」這個術語，但實際上這是一個為了方便溝通的俗稱，學術上更正確的名稱是「牙髓–牙本質複合系統」。因此，抽神經並非指可以被抽出的單一結構，而是指對整個牙髓和牙本質系統的治療。
根管治療通常包括清除感染的牙髓組織、清潔根管、填充並密封根管，以防止細菌再次滲入。這種治療可以挽救受損的牙齒，並避免進一步的病變。如果牙醫建議根管治療，及早接受治療是維護口腔健康的重要步驟。
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什麼口腔狀況適合做根管治療？
內部牙髓–牙本質複合系統的疾病通常是由於多種原因引起的。以下是一些可能導致牙髓–牙本質複合系統疾病的情況：
- 深度蛀牙（齲齒）：深度蛀牙可能使細菌進入牙齒的內部，引起牙髓感染。
- 牙齒裂痕：牙齒裂痕可能是由外傷引起，也可能與無關因素有關，這可能導致牙髓受損。
- 慘重的牙周病：牙周病的嚴重程度可能導致根尖周圍組織的炎癥，影響牙齒內部的健康。
- 外傷引發內部損傷：牙齒外傷可能不僅引起牙裂，還可能影響到牙髓–牙本質複合系統的正常運作。
- 牙根吸收：牙根吸收是牙齒內部組織的異常損傷，也可能導致牙髓–牙本質複合系統的問題。
在這些情況下，專業的牙醫通常會進行詳細的檢查和評估，以確定是否需要進行根管治療。值得注意的是，早期階段可能沒有明顯的癥狀，因此定期的口腔檢查尤為重要，以及時發現並處理潛在的問題。如果懷疑內部牙髓–牙本質複合系統有問題，建議儘早尋求牙醫的專業建議。
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根管治療後在牙齒打牙釘的用意
柱心即牙醫所稱的「打釘子」，在牙冠或牙橋的製作過程中是非常重要的步驟。當牙齒的支撐力不足時，如果需要製作牙冠，就必須在牙根內製作柱心，這是為了在牙齒的支撐部分創造必需的基礎。
對於前牙而言，如果剩餘的齒質足夠，可能只需要進行填補就可以。然而，根管治療後的牙齒可能會逐漸變色，影響美觀。因此，若追求美觀，可以考慮製作瓷牙牙套或全瓷冠牙套，這些可能需要修剪較多的齒質，進而需要製作柱心和冠心。
對於後牙，通常需要進行上牙冠的製作。但如果用於支撐牙冠或牙橋的支柱牙，其齒質足夠，可能就不需要製作柱心和冠心。然而，如果是製作局部活動假牙牙套的支柱牙，無論齒質數量，最好製作柱心與冠心，以確保假牙的穩固性。
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根管治療的目標是去除根管內的致病菌，減輕牙齒的不適。然而，僅僅去除致病菌並不足以完全解決問題，特別是當牙齒結構因為蛀牙或外傷而受損時。如果在根管治療後沒有進一步建立和恢復牙齒的結構，新的致病菌可能再次進入根管，引起感染。
在這種情況下，病患可能在不再感到疼痛的情況下停止治療，但這僅是短期的舒緩。隨著時間的推移，新的感染可能發生，導致根管內的進一步損害，最終可能導致牙齒無法保留。
因此，牙醫根管治療的完整療程包括去除致病菌之後，進一步進行牙齒的修復和保護。這可能包括填補根管、製作牙冠，或者進行其他相應的修復工作。這樣的治療不僅可以解決感染問題，還可以還原牙齒的正常結構和咬合功能，確保牙齒的長期健康。經過完整的治療，患者可以更長時間地保留自己的牙齒。
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