牙齒有這些狀況就要找牙醫做根管治療！快來檢查看看
資料經台南、台中、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。
簡介
根管治療便是牙齒由於蛀牙、外傷或者牙周病引發內部牙髓組織生病的時候牙醫所做的治療措施；治療目的為保留牙齒的情況下康復牙根周圍組織的健康。
假如牙髓組織生病且沒即時到牙醫接受根管治療，或者原本的根管遭到細菌再次感染，可能會促成牙齒痛、牙齦腫脹以及牙根周圍骨質癢、毀壞；嚴重者可能引發蜂窩組織炎和骨髓炎等等情況。
何時該找牙醫做根管治療？
那就是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了「受到感染又或是壞死、半壞死的時候」，抑或是牙齒的牙根尖端周圍相關構造有生病了「我們叫根尖周圍發炎」。
- 很深的蛀牙「齲齒」，引發牙齒內部的牙髓–牙本質系統傳染。
- 牙齒有裂的情形：牙齒有裂縫是嚴重的議題，大致能夠歸類跟外傷有關或無關，並且造成牙髓生病了。
- 嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接促成牙髓疾病。因此我們有個特殊用詞稱「牙髓–牙周聯合疾病」。
- 外傷導致牙齒內部損傷：外傷除了會促成廣義的牙裂之外，還會導致牙根的吸收以及阻斷牙髓–牙本質複合系統的運作。
- 牙根吸收：牙根吸收也是另外一項或許造成牙髓–牙本質複合系統生病的主要原因之一。
- 還有一些其它因素。
上述種種都有可能令牙齒內的牙髓–牙本質複合系統生病了，這時經過牙醫師專業評估是否可能需要根管治療來解決生病的神經。但是在初期階段，大多數無明顯的症狀因此容易被忽略。
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先說總結：根管治療後的痛
根據牙醫文獻報導非手術牙髓治療以後的短期疼痛較為常見，牙醫發覺大約 1/5 的病友在牙髓處置的根管封填結束之後，持續平均 2 天的疼痛。不過大於 2 天甚至長期的疼痛、不舒服卻不常見。
這短暫的痛有也許是正在癒合的狀況、舊有的感染，等待下一階段處理或是其它緣故。
根管治療可用「階段」概念來看，並不是單純成功及失敗二元論：第一階段「活髓相關治療」、第二階段「非手術性根管治療」及第三階段「重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙...」概念並且不同階段有其不同的任務。
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根管治療只是小case，沒有什麼危險需要擔心？
只要是侵入性的治療便必定會有風險！牙醫的根管治療相當精細，過程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片決定治療的狀況，牙醫術後也也許會發生痛不適的狀況；為了確保牙醫治療過程一切順利，推薦各位可以隨時與醫師保持聯絡，並且請醫師針對 X 光片的成果給予說明和衛教，治療過程中後更必要遵守醫師的指示，好好觀察、照料自己的牙齒，如果有異狀，也應馬上回診，免得病情受到拖延。
不能將蛀牙挖掉再度補起來就好嗎？
當牙醫師評估後推薦牙齒接受根管治療，通常是因為蛀牙的範圍已離牙髓腔很近甚至已經感染到了牙齒的神經，這時倘若只是單純將蛀牙挖掉再度補起來，除了沒辦法防止蛀牙傳染的惡化，甚至於會有痛抑或是腫脹化膿等狀況出現。而牙醫根管治療就是除了將蛀掉的齒質除去外，也將被感染的牙神經清除乾淨，以後以抗菌的材質，將牙髓腔填充起來以防止再一次感染。
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根管治療費用
牙醫根管治療一般健保都有給付，而治療時間長短依照牙齒位置及困難度有所不相同，前牙大概 1～3 次，後牙大約 3～4 次。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，因為患部牙齒剩下的齒質極少，為了避免發生牙齒斷裂等問題，經常會有做牙柱(POST)與假牙的需要，將做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙治療所需要的費用，則依據選擇的材質不同而費用也有所不相同。照常理而言假牙牙冠能分金屬牙冠與瓷牙冠，而陶瓷牙冠又能分內襯金屬及全瓷牙冠兩種。倘若以外觀考量的話全瓷冠一定是最佳選擇，但其製造難度高，並且牙齒條件侷限較多，因此其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不同約有以下數種：
- 普通金屬「鎳．鉻金」
- 鈦合金
- 半貴金屬「以鈀金為主」
- 貴金屬「含黃金成分較多」其費用每顆約 5000～20000 元不等。
參考資料
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保健指南-牙周病什麼原因造成牙齦萎縮、牙齦紅腫，該如何是好？
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