根管治療等於抽神經?其實還有這些步驟...
遇上牙齒問題的時候可能會對是否要接收根管治療抱有疑問。依照美國牙科協會,當蛀牙、裂齒或是斷齒使牙齒神經或者牙髓受沾染及發炎時便需執行根管治療。牙醫會運用鑽頭移除神經與牙髓,接下來封上牙齒以免進一步損傷。唯有牙醫或者牙髓病專家可以判別根管治療對改善問題的效用。下列是一些需要接收根管治療的症狀及其處理方式。
資料經桃園、台中、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
牙醫根管治療(抽神經治療)過程需要哪一些步驟?
- 麻醉:若神經已變性又或是壞死,常無需麻醉即能執行髓腔開擴;假如是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效用通常較差;過程中為了減低麻醉時的痛能在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。
- 裝置橡皮布障:裝置橡皮布障最重要的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染,以及以免牙醫器械被誤吞。
- 髓腔開擴:使用鑽石磨針鑽開髓腔以後,假設因為設置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時,也可等根管找到以後再上橡皮障。
- 拔髓處理:能用倒刺根管針或根管銼針將牙髓組織拔除。
- 根管長度測定:可使用根管長度測定器和照射X光來協助測定抽神經工作長度。
- 根管修形與擴大:為了將根管內的牙髓組織溶解與供以後抽神經過程根管充填的空間,根管必需以根管銼針做適宜的修形和擴大。
- 根管沖洗:可使用次氯酸鈉、生理食鹽水、又或是超音波器械作根管清洗。
- 根管內置藥:若抽神經過程中有特定治療目的的時候根管內會放置特殊的藥物。
- 根管充填:根管擴大清創完全以後必須以糊劑加馬來膠做緻密的充填。
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牙醫根管治療未完成之發生的原因?
- 病患的配合意願。
- 就醫可近性。
- 根管治療的複雜度。
- 疾病嚴重度。
- 醫生之功用、技術和認知。
- 急性牙髓炎是最常使得牙齒痛的緣故,當病患接納急診處理,含髓腔開擴和根管清創以後,大多的疼痛病徵即能消除,很容易促成病患不再求診。
- 根管治療經常一定要連續多次清創以及修形治療以後,才能夠做根管充填,治療過程中常常會發生不同程度的痛跡象,會使病患對牙醫生的信心下降且不繼續求診。
- 根管治療由於常常必需多次約診治療,病患也許由於時間原因,無法跟牙醫搭配而中斷治療。
什麼叫重新『第二次』根管治療
依照美國牙髓病學會『AAE』的定義:再次非手術根管治療是指牙醫將牙齒上的根管充填材質消除,之後清潔,修型,與根管充填。
看到定義察覺這和初次非手術根管治療過程幾乎沒有多少差別,便差異在「清除根管充填材料」,由於初次根管治療之前是還無處理過的,因此也不會有根管充填材質在裡面。
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製作牙套,是不是即不會蛀牙了?
這個有誤的牙套迷思完全是必須被導正的。
首先牙套是『套』在牙齒的牙冠外緣的,若小覷潔牙應有的制度,『再一次蛀牙』是特別常見到的。輕微的狀態是牙套鬆脫不過嚴重的情況即是原先已根管治療完的牙齒再次被細菌沾染,必須找牙醫修正處置且最慘重的是牙齒也許保不住。
有根管治療需求的牙齒,本身在治療以前的立足點上,就已是牙齒缺少較大的情況。牙醫治療之後,雖然有牙套輔助降低牙齒咬裂的風險,不過仍然必需小心運用,免得不當使用方式、咀嚼過度堅硬的食品和不當的咬合習慣。
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牙髓腔發炎痛疼痛不已,牙醫根管治療處理危機
一名病患,不斷好幾個月被左下排牙齒痛所困擾,嚴重時甚至連整個左臉都感受到痛,但由於擔心抽神經會毀壞牙齒,一度覺得找牙醫生先補牙就好,沒想到卻讓牙齒敏感痛的病徵更加顯著。
忍痛不了的病患,進一步到院所就診,檢驗才發覺左下第一大臼齒對於冷測試以及敲擊測試都十分敏感,且填補物深層已經達成牙髓腔,必須進行根管治療,才可處理問題。幸好這次病患願意接收治療,治療過程結束以後,情形穩定良好。
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