2025推薦|首爾牙醫廖佑儒院長：人工植牙不想失敗 6項術前評估不可少
爭議類別 : 人工植牙
爭議發生 : 台灣某牙醫診所
醫生非常不專業，在這裡植牙，卻因為醫生沒有謹慎術前評估導致植牙失敗，讓我白白浪費時間又白痛苦！
正式植牙前有多次諮詢，也做了2次評估，確定可以植牙後，才在這邊植牙。
手術後回診了幾次，醫生都說沒問題，直到取模那次醫生才發現骨頭已經通通流失，這時候醫生才拿x光片出來看，說隔壁牙齒在x光片上黑黑的，判斷應該是之前抽神經沒有處理好，導致感染到植牙。
雖然後續醫生很果斷的拔掉植體、退全額費用，好像什麼都沒有發生過，但對我牙齒的傷害已經造成了，如果一開始評估的時候醫生可以仔細一點，這一切就不會發生。現在也不知道該怎麼辦？
爭議之研究與建議
人工植牙是較花時間的療項，由於每位牙醫師的處理原則不同、植牙過程也會發生很多難以預期、掌控的事情，引發的相關爭議也層出不窮，我們特別採訪人工植牙的專業醫師，台南市首爾牙醫診所的廖佑儒院長，針對這種爭議可能發生的原因，與病患事前應該瞭解的相關程序，與如何避免醫病認知不同的差異，提出如下的專業建議：
人工植牙是每間牙醫診所相當重要的治療項目，近年來隨著新聞媒體的播送，一般民眾即使本身沒有植過牙，或多或少也都對植牙有些基本概念。然而，植牙看起來好像很簡單，就是鎖一根螺絲在骨頭上取代牙根，再裝假牙上去而已，但它藏在背後的學問可不少，這也是為什麼我通常建議植牙要找術前能充分評估患者狀況並完整解釋，同時具有豐富手術經驗的醫師執行。以我自己的習慣，一般來說會從以下幾點來做術前分析：
一、口腔衛生狀況
若發現患者口內累積多處牙結石，且清潔狀況不佳、牙齦紅腫發炎等，建議先進行牙周治療及口腔衛教，初步控制口內細菌量後再進行植牙手術
二、周邊牙齒健康狀況
檢查缺牙區的相鄰牙齒是否有需填補的蛀牙或需根管治療；根管治療後是否有根尖病灶產生需要先重新治療；臨牙的牙周狀況是否良好，有無需要牙周治療等等
三、上下左右咬合空間
若是患者缺牙已久，必然伴隨牙齒的移動，例如對咬牙上升下沉、臨牙傾斜等等；植牙前須先評估未來是否有足夠空間做上假牙
四、硬組織(齒槽骨)的寬度
既然植牙是需要鎖在骨頭裡，當然骨頭條件良好與否自然是最重要的一個因素，這個方面可以透過牙科低劑量電腦斷層清楚地呈現出來，醫師可以知道缺牙區寬度是否足夠、高度深度是否足夠；離神經血管的距離等等，萬一不足當然就需要使用到骨粉做為補強
五、軟組織(角化牙齦)的寬度
角化牙齦是保護自然牙及植牙最好的朋友，但是隨著牙齒拔除角化牙齦將會萎縮，取而代之的是較軟的黏膜，無法維持植牙的穩定且較容易塞食物，若角化牙齦不足可以使用角化牙齦移植術來達到再生的目的
六、患者全身身體狀況
若患者有過中風、洗腎、長期吃骨質疏鬆或打骨質疏鬆針劑、吃抗凝血劑、嚴重糖尿病、重度抽菸、高血壓或其他慢性疾病等等，須由醫師評估是否可以接受植牙手術
以上就是一般植牙前所需做的術前評估，當然隨著植牙位置不同、數量不同，可能還有其他細節，例如門牙顏色型態等等需要討論，但若以植牙安全及成功程度，以上的評估已相當足夠，當然除了術前評估，手術當中是否能準確執行也相當重要，所以現在有些診所也引進植牙導航機，能準確地將植牙植在術前規劃的位置，讓患者更放心! 植牙手術完成後，以我自己診所的習慣，是請患者每一個月或一個半月回診拍攝X光片，比較與之前照片是否有異常之處，大約等待4~6個月確認沒問題才會將正式假牙裝上；裝上假牙後仍要每半年定期回診追蹤洗牙，才能用的長久喔！
《廖佑儒院長檔案》
廖佑儒院長不但善於服務一般牙科病患，更專精於門牙笑容設計、微創植牙、全口重建、牙周治療、牙齒矯正等治療，在療程前進行專業親切的諮詢，耐心溝通並制定客製化療程，按部就班且精準治療，為病患提供最周全的治療計劃。
首爾牙醫診所
06-298-0567
台南市安平區文平路374號