牙齒矯正後回診確認維持器狀況，該不該額外收費？
爭議類別 : 牙齒矯正
爭議發生 : 台灣某牙醫診所
網友: 櫃檯服務人員的專業素養不足，沒有任何解決問題的能力、沒有危機處理的能力，連基本的溝通協調能力都沒有，不知道她的職責與服務項目是只有收費而已嗎？如果是這樣，大可換成自動繳費機唷 甚至連請她合理解釋《醫療行為》的認定是什麼都講不出來，實在難以理解聘用這樣一個人員待在櫃檯，能為來看診的人提供什麼具體的服務與協助？
我沒有要否定醫生的技術與能力，但是我今天戴維持器回診是你們要求的，一而再再而三傳簡訊及官方Line訊息''提醒''我要回診，並沒有事先告知我，這不是包含在牙齒矯正的必要診察項目，而是需要額外付費的''醫療行為''，而這所謂的''醫療行為''僅僅只是張開嘴巴，給醫生看一眼我的維持器，甚至沒有動用到貴診所任一醫療器具或耗材，就這樣要拿回健保卡時，要求我必須付費$300元？
其實真要收費，可以事前說明，在一開始提醒回診的簡訊可以註明，在櫃檯也可以說，甚至交健保卡時都可以先說，這不包含在矯正的療程內，而是後續的診察，是需要額外付費，我想我會理解，並自行決定有沒有必要耗費時間回診，就為了給醫生看一眼維持器。其實對我而言並沒有達到任何實質的效益，以及給醫生''觀診/目視''的必要性，前後在診間的時間不超過三分鐘。
畢竟就我狹隘的認知，以為這應該是包含在我整個矯正療程內的服務項目之一，更何況也不是我主動要求醫生看診，我牙齒好好的，維持器也戴的好好的，沒病沒痛牙齒沒歪維持器沒壞，我真的不理解你們要求回診的目的和用意是什麼，難不成就為了再跟我收費$300元？要收錢確實沒有不行，但真的可以事先說明清楚啊，而不是讓人有種被拐騙回來看診，不付錢就走不了的差勁感受啊！
爭議之研究與建議
牙齒矯正這類長療程與高自費項目，由於醫師與病患對”分段療程費用”的認知不同，相關爭議也層出不窮，我們特別採訪牙齒矯正的專業牙醫師，台南市首爾牙醫診所的廖佑儒院長，針對這種爭議可能發生的原因，與病患事前應該瞭解的相關程序，與如何避免醫病認知不同的差異，提出如下的專業建議：
回診做維持器的確認追蹤，由於矯正屬自費項目，在沒有參雜健保治療的狀況下，確實有診所會收取掛號費或是另外收費，但建議應於矯正療程開始前，就將此部分列入矯正治療同意書中，讓患者詳細閱讀並簽名，避免產生糾紛。
如文中案例，如需收費300元，應該於患者櫃檯報到時就先告知並收取，如在看完診出來後才收取，難免會令患者有「不付也不行」的感覺。
而以本院的做法是，會搭配患者的定期6個月洗牙一起進行，在當次會收取掛號費及健保部分負擔，醫師除了洗牙順便一起看看維持器有什麼問題，這樣患者一趟來同時完成兩件事，也可以保持與患者的黏著度。
《廖佑儒院長檔案》
廖佑儒院長不但善於服務一般牙科病患，更專精於門牙笑容設計、微創植牙、全口重建、牙周治療、牙齒矯正等治療，在療程前進行專業親切的諮詢，耐心溝通並制定客製化療程，按部就班且精準治療，為病患提供最周全的治療計劃。
首爾牙醫診所
06-298-0567
台南市安平區文平路374號