想要了解根管治療與顯微根管治療的不相同,這裡有更多詳盡介紹(包括費用說明)
牙齒因蛀牙或者其他原因,需要藉由根管治療在牙齒內執行根管系統的清創、擴展、充填等等繁雜並且費時的療程流程,但是因牙髓根管先天結構複雜,早期的根管治療有一定復發的比率,為了要減低再次發作的可能性,現今已發展出顯微根管治療這一種方案供病患跟醫生挑選,它可以解決傳統根管治療的某些不便,透過顯微根管治療的方式清理過分深入或者是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有無高級顯微器材來協助醫師進行清創,需要選擇哪種治療方式就得視牙齒情況而定。
根管治療會分成多次療程
牙髓是由淋巴、神經、血管等等軟組織構成,牙髓供應牙齒營養而且具有讓牙齒一直生長與感知的功能,當牙髓由於蛀牙、嚴重受損又或是外傷等等原因產生感染、壞死的狀況的時候,便要透過根管治療來消除牙髓之中感染的小血管以及神經組織(抽神經),通常根管治療會分為多次療程,假使病患治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話,日後或許會由於抽神經抽不乾淨進一步導致牙齒蛀牙,甚至是再度感染。
顯微根管治療能讓醫生看得更清楚
『顯微根管治療』是指牙醫師會用顯微鏡來放大要治療的牙齒,這樣能消除一般根管治療難以完全去除到的細菌和殘屑。一般牙醫師在根管治療的時候大多是戴牙科放大鏡,但因為牙髓根管結構繁瑣,一般傳統根管治療常常使得治療死角,但是顯微根管治療於顯微鏡下可把牙髓根管放大到25倍,並且補充光源,同時能夠更準確的定位,改進傳統根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害比較小,可減低錯誤增長治療成功的機率。
本文提供新北、高雄、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。
需要執行根管治療的幾種狀況
病患假設遇到這些狀況,會推薦選用根管治療,包括牙髓壞死、牙周感染、深度蛀牙、牙齒斷裂所併發的神經冒出與全口重建之前預防性根管治療等等。牙醫師指出,若不馬上進行根管治療將發炎感染的牙髓清除乾淨的話,可能會導致整顆牙齒蛀牙的狀況,還可能促成蜂窩性組織炎,因此若有發生上面這些狀況的話,請立刻前去牙科院所接受根管治療。
牙齒出了這些問題可以選擇顯微根管治療
(一)根管難症
特殊型態的根管譬如彎曲根管、C型根管、根管阻塞、根管鈣化等等的問題需要經由顯微根管治療來處理。
(二)根管鈣化
修磨牙齒、牙齒蛀牙、牙齒外傷等,讓牙齒的硬組織于根管的管狀內壁慢慢增厚,進而形成鈣化物質讓根管變細變窄,這時候就要使用顯微根管治療來解決。
(三)牙根尖手術
進行根管治療的牙齒要時刻留意牙髓腔可能會有再度感染的風險,如果口腔裡面的細菌侵犯,引發牙根尖周圍組織發炎以及根尖囊腫,這個時候就要使用細密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織以及根尖。
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根管治療會很貴嗎?
牙醫根管治療大多健保都有給付,而治療時間長短依照牙齒位置和困難度有所不同,前牙大概一-三次,後牙大約三-四次。假設牙齒的情形較嚴重要高端儀器,譬如顯微根管治療,健保則沒支付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,因為患部牙齒剩下的齒質較少,為了避免產生牙齒斷裂等問題,時常會有做牙柱(POST)以及假牙的需要,把做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是按照選擇不同材質,價格也有所不同。照常理而言假牙牙冠能夠分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可分內襯金屬牙冠和全瓷牙冠兩種。假使以外觀考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇,但其製做難度高,且牙齒條件限制較多,所以最不斐。而內襯金屬瓷牙冠則按照金屬材質的不相同而有不同的費用。
說明顯微根管治療的費用
牙醫師提出,現今顯微根管治療的技術並沒很廣泛,需要到醫學中心或牙髓病專科診所才能找到。一般傳統的根管治療具有健保給付,但是顯微根管治療有加上顯微鏡的幫忙,因此並非健保支付的範圍必需自費。顯微根管治療的費用皆包括了儀器的使用,也會將治療的難易程度、時間和次數等等考慮進去,平均費用大約落在二到四萬元不等。
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根管治療與顯微根管治療兩個相較,顯微根管治療的成功可能性較高,由於醫師可經由放大數倍的顯微鏡來查看牙髓腔的狀況,治療的時候可更精確的定位減少損傷,也可以更好的清除受感染的神經,治療的速度也會相對快速很多。以有殘存受沾染神經未消除完成為例子,兩者再次發作的幾率根管治療則相對高一些。假設是後續未好好清潔保護牙齒進而導致的二次蛀牙,則根管治療和顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與按期看牙醫,否則那麼辛苦做的治療可就白費了。
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