【牙醫消息】根管治療與顯微根管治療收取費用的方法相同嗎？健保有給付嗎？

相信許多人曾有相同的經驗，牙痛時當醫生跟你說「牙齒要抽神經」，一般會想到傳統的根管治療。但是現在科技發達，多了一個選項供各位選擇，那便是「顯微根管治療」。根管治療跟顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需有專屬的顯微鏡儀器，經由儀器放大可照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或顯微根管治療哪種方法解決牙痛問題，仍需洽詢醫師～

資料經台北、高雄、台北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫詢問。

牙齒嚴重受損需要進行根管治療

牙髓是由淋巴、血管、神經等等軟組織構成，牙髓提供牙齒營養並且具有使牙齒一直生長跟感知的功能，當牙髓因為齲齒、嚴重損傷又或是外傷等因素出現感染、壞死的情況時，就需要藉由根管治療來除去牙髓之中感染的小血管和神經組織（抽神經），一般根管治療會分多次療程，假設病患治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話，日後或許會因為抽神經抽不乾淨進而引發牙齒齲齒，甚至是再次感染。

顯微根管治療可以降低錯誤率

一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器操縱，就是所說的「顯微根管治療」，顯微根管治療提供牙醫生充足的光源和放大功能，使牙醫生可清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷和治療。為了提供病患更好的顯微根管治療效用，許多牙醫診所不惜砸下重金買高階顯微鏡儀器，便是為了改善傳統根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害比較小，能夠減低錯誤及增加治療的成功機率。

什麼時候該找牙醫做根管治療？

當牙齒的牙髓受到傳染以及壞死又或是牙根尖端周圍相關結構生病，經由治療清除感染組織的療程便是根管治療。

齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙髓沾染。
牙齒有裂痕的狀況：有裂縫是慘重的議題，除了外傷以外吃硬的食品也可能使得牙裂，因而讓牙髓患病了。
慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以慘重的牙周病也會間接促成牙髓疾病。因此有個特殊用詞稱做「牙髓－牙周聯合疾病」。
外傷引發牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂以外，還會造成牙根的吸收和阻斷牙髓的運作。
牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能導致牙髓生病的原因之一。

上述種種都有可能讓牙齒內的牙髓生病，這時要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來解決生病的神經。不過在初期階段，絕大部分沒顯著的病狀故容易被輕忽。

哪些狀況需選擇顯微根管治療？

鈣化根管

牙齒根管鈣化的因素或許是原本生長時便鈣化、慢性蛀牙又或是不明原因引發，牙醫透過顯微根管治療可以增加牙齒清洗的效能以及留存的機率。

變異隱藏根管

牙齒有些根管甚至比頭髮還細，常常會出現牙醫在治療時根管通不下去，抑或是根管鈣化而找不到根管位置，造成接受根管治療之後仍然覺得牙齒痛，這個時候便能考慮進行顯微根管治療尋找出隱藏的根管。

做一次根管治療所需的費用

如果進行的是早期的根管治療健保是有支付的，病患不需花錢來自費治療，但是若根管治療費用是健保不給付的話，一般是運用了較少用的治療方法（比方：顯微鏡根管治療）與材料（例如：馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等等），這對於提升根管治療成功的機率是很有必要的，另外，若根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。

兩種顯微根管治療的收費方式

顯微根管治療是否跟根管治療一樣有健保支付？顯微根管治療需要運用顯微鏡處理較繁瑣的問題，因此不在健保支付的範圍內。現今醫療院所有針對顯微根管治療，採取主要的兩樣收費方法，一樣是以次數收費，另一樣是以整顆牙收費

以次數收費－一般會在治療之後收取費用，每次費用是4000－8000元不等，不過該費用不包括牙套、材料費等，顯微根管治療屬於長期療程，該方式累積下來的費用或許會十分可觀。
以整顆牙收費－在治療以前就先評估整體治療的繁雜程度、技術性及時間等等，整個牙處理好要的花費2－4萬都是通情達理的。

本文提供高雄、新北、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫詢問。

根管治療和顯微根管治療兩者相比，顯微根管治療的成功可能性比較高，因為醫生能透過放大數倍的顯微鏡來觀察牙髓腔的情形，治療的時候可以更精準的定位減少損傷，也可以更好的去除受沾染的神經，治療的速度也會相對迅速許多。用有殘存受傳染神經未去除完成為例，兩個再次發作的幾率根管治療則相對高一些。假如是後續未好好清潔保護牙齒繼而使得的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與按時看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就浪費了。