根管治療貼心指南：了解價格、後遺症，掌握治療重點！
什麼是根管治療？
牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而引起內部牙髓感染時，牙醫通常會進行根管治療，也被稱為「抽神經」。這項治療程序包括清除受感染的牙髓組織，擴充根管系統，最終進行根管充填等步驟。若不進行根管治療，患者可能會出現疼痛腫脹、慢性根尖區病變、蜂窩性組織炎等症狀。
在某些情況下，牙齒可能無法接受根管治療，或者存在其他問題（例如牙周情況差或齒質不足等），這可能導致牙醫選擇拔牙作為解決方案。
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什麼是抽神經？
在現今牙醫術語中，根管治療、牙髓處置以及牙髓病治療通常被一般人俗稱為「抽神經」。為了方便溝通，牙醫師經常使用「你的牙齒要抽神經」這樣的用語，然而這可能導致牙醫師與病患之間的誤解。
對於「抽神經」中的「神經」一詞，學術上的正確名稱為「牙髓–牙本質複合系統」，並非指可以被真正抽出來的單一結構。
七種牙醫可能需要根管治療「抽神經」的因素
- 嚴重蛀牙（齲齒）
- 牙裂、裂牙、裂齒
- 牙根吸收
- 曾經進行過根管治療的牙齒再度受到感染
- 嚴重的牙周病
- 腫瘤、囊腫
- 製作贋復物（假牙、牙套）需求
- 其他
以上情況是可能需要進行根管治療的原因；然而，若牙齒損壞或感染嚴重，經過醫師評估後可能需要拔牙。請勿讓嚴重損壞或感染嚴重的牙齒留在口腔中，因為這可能成為危及生命以及損壞周圍結構的潛在風險。
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使根管治療成功的重要要素
- 根管系統的徹底清洗和擴大
- 根管系統的有效消毒以及整體過程的感染控制
- 精確封填根管系統
- 良好的贗復物（填充物或冠）密合度
- 經驗豐富的根管專科牙醫師的治療
以上是確保未來根管治療順利的主要因素。即使根管系統的三個方面都處理得宜，但如果贗復物的密合度不佳，或者患者口腔衛生習慣不良，即使填充物做得再好，如果周圍牙齒出現蛀牙問題也會影響治療效果。因此，診所需要不斷追蹤，以確保在牙醫師、患者、以及牙齒之間的各個環節都得到良好處理，以免任何一個環節出現問題。
傳統性根管治療可能會引發的後遺症
傳統性的根管治療旨在消除牙髓腔內的發炎或壞死牙髓組織，通常稱為「抽神經」。如果患者未及時接受根管治療，或者之前進行的根管治療再次受到細菌感染，可能導致痛楚、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損，嚴重者可能引發蜂窩組織炎、牙髓炎等情況。儘管傳統的根管治療效果可靠，但仍存在一定的復發風險，可能出現術後症狀持續不消失、再次感染等相關後遺症。
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根管治療的價格
牙醫的根管治療一般在健保體系下都能獲得一定程度的給付。治療的時間長短取決於牙齒的位置和治療的難度，前牙通常需要1至3次治療，而後牙可能需要3至4次。自費項目主要涉及在根管治療完成後，由於患部牙齒的剩餘組織較少，為了防止牙齒斷裂等問題，通常需要進行牙柱（POST）和假牙的製作，將已經接受根管治療的牙齒加固。
假牙治療的費用則取決於所選擇的材料。一般而言，假牙牙冠的材料可以分為金屬牙冠和瓷牙冠，而瓷牙冠又可以分為內襯金屬和全瓷兩種。就外觀而言，全瓷冠是最佳的選擇，但由於其製作難度較高，並且在牙齒條件上有一定限制，因此其費用也相對較高。至於內襯金屬瓷牙冠，根據金屬材質的不同，大致分為：
- 普通金屬「鎳．鉻金」
- 鈦合金
- 半貴金屬「以鈀金為主」
- 貴金屬「含黃金成分較多」其費用每顆約5000至20000元不等。
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