根管治療有兩種:說明傳統根管治療和顯微根管治療的差別
臨床使用顯微設備和與其配合的器械材料到底能夠對非手術性『傳統』根管治療有哪些幫助呢?嚴刻來說,顯微根管治療運用顯微鏡設備能給牙醫師在治療過程提供兩項重要的改變,就是『1』照明度『illumination』-充足的照明可使牙醫師能夠在治療範圍有更清楚的視野,根管治療的時候可清楚觀察牙髓腔底部以及根管內部情形,『2』放大率『magnification』-有效的放大則容許牙醫師有更加瞭解的操作環境,在細窄的根管內可以從事更加細小的操作。簡言之顯微根管治療提升了牙髓病癒合的清晰度和精細度。
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什麼是根尖周圍手術?
根尖周圍手術就是牙醫所推薦的顯微根管治療,是透過顯微鏡輔助且局部麻醉之後進行的手術,麻醉之後牙醫將牙齦底下產生病變的齒槽骨與牙根進行切和逆向填塞,假如病患因故無法執行傳統的根管治療,或者治療之後還是感到不適,能考慮牙醫推薦的顯微根管治療-根尖周圍手術。除此之外術後或許會有疼痛的症狀抑或是其它併發症,可是只要遵循牙醫的醫療並且適時冰敷和熱敷,併發症發生的機率也會減低。
傳統根管治療和顯微根管治療的差別
牙醫進行傳統根管治療的目的跟顯微根管治療一樣,在於去除舊有的根管填充物和牙髓腔內部發炎或毀壞的牙髓組織,接著清洗牙齒根管構造,最終執行根管填充。不一樣的重點在於傳統根管治療的傷口越大、復原時間越久,並且也許會復發或產生後遺症,因而牙醫會推薦病患執行顯微根管治療;而顯微根管治療由於使用顯微手法,能夠獲得高倍率的影像並且對更加細小的根管進行醫療,不但提升根管治療的成功率,也減低術後復原的時間,因而取得很多牙醫的推薦。
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顯微根管術後應小心的項目
- 顯微根管治療之後牙齒也許會生產出疼痛或是不適感,能夠服用牙醫推薦的止痛藥來舒緩。
- 顯微根管治療能改善絕大多數的臨床病徵而備受推薦,除非蛀蝕區域已經擴張至根尖區使得骨質損毀,則一定要長期追蹤衡量情形。
- 顯微根管治療以後牙齒會損失絕大多數的組織構造,齒質會慢慢脫水與礦物質化,牙醫通常會推薦一定要製做牙套守護牙齒。
- 顯微根管治療以後的牙齒在設置牙套前,應避免咀嚼較剛硬的食物,要不然容易導致牙齒斷掉而必須拔牙。
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實例-顯微根管治療
病患來院醫治時告知半年來右側上顎第一大臼齒一直的悶痛,雖已經在診所接受多次根管治療可是仍然沒看到成效。通過牙醫檢查之後,能夠在該顆牙齒的X光片上看見有三個曾經被康復過的根管。根據往年的文獻指出,上顎大臼齒有四個根管的機率相當高,該顆牙齒可能存有遺漏且沒康復到的根管管路。牙醫推薦為病患安排手術顯微鏡檢驗,配合超音波器械除去鈣化的組織以後,察覺第四個沒癒合過的根管,進行顯微根管治療之後,病人病徵已緩解。
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顯微根管治療並非人人適用,照顧口腔健康才是根本方式
牙醫師指出,現今顯微根管治療的技術並沒很普及,需要到醫學中心或牙髓病專科院所才能找到,且雖說健保具備給付根管治療,但顯微技術必要自費,自費費用略落在2-4萬元不等。
並且並不是所有人都可使用顯微根管治療,有些牙醫師判斷不能保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性傳染需隨即處理的人,又或是有些身體疾病不推薦手術者,都不推薦使用顯微根尖手術,必須由專業牙醫師衡量其它方法處理,比如拔除牙齒等治療方式。
參考資料
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