[小知識] 蛀牙的原因和日常作息息息相關，種類區分為這三種

何謂蛀牙&使得蛀牙的原因

蛀牙是「齲齒」的另一種說法，蛀牙不但出現在小朋友身上，成年人也有出現蛀牙的風險。引起蛀牙和日常作息息息相關，包含吃喝的食物類型和照顧牙齒的情形，與使用的牙膏中是否富含氟化物等，另外遺傳也跟牙齒容易出現蛀牙的程度有關。

牙醫師將蛀牙的種類區分為以下三種：

牙冠蛀牙-小孩子和成年人最常見的蛀牙種類，常常發生在牙齒咬合面或牙縫中。

牙根蛀牙-隨著年齡增長牙齦會萎縮而冒出牙根，由於牙根無琺瑯質遮蔽，所以牙根顯出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處與牙套兩側的蛀牙，因為這一些區域容易積存牙菌斑而造成蛀牙。

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資料經桃園、高雄、台北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。

✽輕度蛀牙：範圍侷限在珐瑯質「牙釉質」的蛀牙該怎麼辦？假使清潔潔淨搭配定期塗氟，有概率還原牙齒原本蛀牙的地方，不需要外加找牙醫實行治療。

✽中度蛀牙：已蔓延至象牙質「牙本質」的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有許多不同的狀況，約略能夠區分為口腔檢察可迅速察覺的牙齒表面蛀牙，和經過X光片檢察才能察覺的牙齒鄰接面蛀牙，這時的牙齒已經必須找牙醫執行治療。

✽重度蛀牙：蛀牙範圍進一步深入到牙髓神經四周該怎麼辦？這個狀況下牙齒會開始有疼痛感，這個時候就要請牙醫判斷該顆牙齒是否能支持日常啃咬用途，如果可以就施行根管治療並且裝設牙套，否則便必需拔進行植牙手術。

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牙醫指出早發性齲齒又名「奶瓶性蛀牙」，是代表幼兒在乳牙時期便具有蛀牙，發生可能性約是40到50％，大部分發生在睡前利用奶瓶喝奶之後直接睡覺的幼兒身上；但是其實只須是有夜奶習性、或者喜歡睡眠以前吃、服用東西的幼兒，只需沒在攝取完東西之後刷牙，蛀牙機率就比有刷牙的高出一倍。

幼兒在這個時期大多數還沒有養成刷牙的習慣，又僅有門牙以及側門牙時，假設爸爸媽媽不當心而且沒幫忙小孩子清洗的話，一旦蛀牙便也許「門牙都掉光光」。僅管早發性齲齒會讓牙齒發黑甚至鬆脫，不過家長常有「乳牙掉了還會再長」的心態就不帶小朋友到牙醫就診，可能促成恆齒生長困難、牙床發爛甚至敗血症。

✽細菌：
牙醫提到與奶瓶性蛀牙關係最密切的病原體是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌就在牙齒外層孳生，此種病原體的最大來源是嬰兒的父母，而且主要感染媒介就是憑藉口水。

✽能夠發酵之醣類：
牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等，都包括不一樣成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌使用之後而產生酸的原因，引起牙齒表面脫鈣。

✽牙齒：
奶瓶性蛀牙起初侵犯的牙齒就是上顎門齒，因這些牙齒最先萌出而且口腔解剖形態會令食材滯留在上唇與內牙之間。假使不當餵食習慣不斷下去，蛀牙將有機率波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒因具備舌頭保護的原因，故是乳牙中最不容易產生蛀牙的牙齒。

✽時間：
牙醫提到餵食的次數和每次餵食時間的長短，可能都是影響奶瓶性蛀牙的慘重性的原因。入睡時我們口腔睡液分泌和吞嚥的動作都會降低，因此含著奶瓶入睡的時候，所吸入的奶便浸泡在上顎乳門牙四旁的原因，容易令剛萌發的乳牙產生蛀牙。

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✽令8歲以前的小孩子自己刷牙

在小朋友8歲之前，負責刷牙的人必需是大人，因為在此之前小朋友無足夠的腕力以及技術，把牙齒徹底清潔，於是牙醫建議爸爸媽媽應幫忙小孩子刷牙及利用牙線至8歲。

✽用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨許多小朋友會拚命地用力刷，認為這樣就更加乾淨，不過事實上不然喔！請切記教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫及各角落並且使用中軟毛牙刷。

✽不要飯後快速刷牙

牙醫提出吃飯以後刷牙確實可以以免病原體殘留在口腔，但請以防飯後「馬上」刷牙。由於吃東西之後口腔環境會表現酸性引發琺瑯質軟化，直接刷牙或許會招致琺瑯質磨損增添蛀牙危機，因此推薦飯後15到30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。

蛀牙的根本原因是病原體。

醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩子相比沒有新蛀牙的小孩子，其口腔特定病原體的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「家長的教育程度、小孩子嘴巴衛生習性與家長的嘴巴知識態度無顯著差異」。由此可知特定病原體的量與蛀牙的構成亦或是再發具備密切的關聯。

牙醫學者的研究也指出嘴巴內蛀牙菌的level事實上是安定的，甚至於能夠長達兩年的時間都沒變動。也就是說會蛀牙的小孩嘴巴內的病原體量偏高，雖然蛀牙補牙以後病原體量仍不斷穩固偏高，故補牙以後仍然容易再蛀牙。

蛀牙之後的補牙僅有修復牙齒表層的凹洞並且無法消滅病原體。除了補牙還要定期的回診而且改善飲食及潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療以及預防保健策略才可以有效操縱蛀牙病原體。

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