【牙醫小百科】補牙為什麼一直掉？一定要馬上補牙嗎？必看的補牙知識大集合！

相信不少人都有補牙的經驗，而在牙科門診常遇見的狀況，便是遇到病人跑過來說：「醫生阿，前兩個月你幫我補的那顆蛀牙好像又掉了。」這樣的情形也讓不少朋友為了補牙疲於奔命。而不少人也好奇，為什麼補牙老是補了又掉，補牙的流程是甚麼？補牙所用的材質又分為哪些？本篇帶你一次了解牙醫常見的補牙問題，讓你未來在聽醫生解釋時不再滿頭問號～

 

問題１：為什麼補過的蛀牙容易一直掉？

「醫生，明明我的蛀牙看起來只有一點黑黑的，為什麼給你補過的蛀牙一直掉？」

這個問題是許多病人回診時心裡的困惑，可能還抱怨醫生的補牙技術不好，但其實蛀牙雖然表面看起來只有一點點，牙齒裡面的蛀洞可能很大，就像冰山的表面一樣。因此不能隨便從牙齒表面來了解實際蛀牙的病情。如果填補蛀牙的填補物，一直發生掉落的情形，表示可能蛀牙的範圍很大，已經無法用一般的樹指材料進行填補，得用更好的材料來進行補牙，以防止病情持續擴大。

 

問題２：補的蛀牙掉了需要馬上補嗎？

試想當你正在吃著美食，突然間口中碰到一個奇怪的東西，原來是脫落的補牙材料，這時建議你遇到此情況要做的第一件事，就是趕快去約牙醫看診，讓專業的牙醫進行診斷治療，千萬不要一拖再拖，讓原本可以保住健康牙齒的問題變成得拔牙，此外，有些診所也會預留一些時間來協助補牙脫落、牙齒劇痛等其他較為緊急的問題。因為補牙脫落，需要到診所診療時，醫生會先看X光片和檢查牙齒狀況，再來決定適合的治療方式。如果適合重新填補補牙材料，你也可以跟牙醫討論要選擇什麼的材料。而有時情況較為嚴重，可能需要進行根管治療，而因為補牙脫落而需要拔牙的狀況比較少見。

 

該如何預防補牙脫落？

定期的去找牙科洗牙與檢查牙齒，醫生可以替你檢查補牙的材料是否出現空隙，或發生參差不齊等平時不易察覺的潛在問題，由牙醫師為你的補牙做好定期保養，減少補牙脫落發生的情況。而且牙醫師也會進行衛教說明，幫助你做好牙齒清潔，抑制牙菌斑的滋生，牙菌斑也是蛀牙發生的主要原因。

 

問題３：補牙的材質有哪些？

關於補牙的材質有哪些，目前牙科醫師所使用補牙材質，目前主要分為早期常見到，現在比較少牙醫使用的銀粉、健保給付的樹脂材料以及比較新型的陶瓷嵌體，也就是俗稱的齒雕，接下來來跟大家介紹一下這些市面上常見的補牙材質。

 

一、銀粉－早期常見的補牙材質

銀粉（銀汞合金）算是牙科醫師早期經常使用的補牙材料，銀粉的兩大成份就是汞（水銀）跟白銀，銀粉的優點在於它與牙齒密合度高，不容易發生脫落的情況。但缺點在於顏色是銀黑色較不美觀，而且含有重金屬，常會發現補好的牙齒在長時間產生變花，底下的齒質發生裂痕，造成補牙材料與牙齒分離，也容易造成再次蛀牙，現今的牙科已很少使用銀粉進行治療。

 

二、樹脂－健保給付的補牙材質

因為用樹脂補牙健保有給付，加上比起銀粉更美觀、安全、好操作，因此樹脂是目前在台灣最常見的補牙材質，樹脂的優點在於對小範圍、局部的蛀牙窩洞填補效果非常好，此外，醫師使用樹脂材質治療也很方便，而且樹脂如果有缺損再修復的機會高，醫生也容易進行修補，至於樹脂材料在顏色上，也比較相近於自然牙。缺點是多數市面上樹脂，都使用光固化的方式固定，本身會有收縮的現象，容易在底部或是轉折處有滲漏，一樣長期容易二次蛀牙，另一個缺點是樹脂本身的抗磨耗能力也較差。

 

三、陶瓷嵌體（俗稱：3D齒雕）－新科技的補牙材質

3D齒雕這種新科技補牙在市場上越來越常見，一般醫生所說的3D齒雕，正式的名稱叫做陶瓷嵌體，陶瓷嵌體也是在預算充足情況下，多數醫師都推薦的補牙方式。3D齒雕是用硬度強度與真牙相近的陶瓷，直接補上牙齒原本的缺損處。陶瓷除了自然美觀，也不會氧化泛黃，且比起樹脂補牙來說，齒雕與牙齒的密合高、強度也十分堅硬。也不會像樹脂一樣熱漲冷縮，可重建牙齒整體的結構強度，減少再次蛀牙的風險。

 

問題４：醫生是如何補牙的？補牙的流程是甚麼？

相信很多人在被醫師治療的時候也很好奇，到底醫生是如何替患者進行補牙的，現在就來跟各位講解一番補牙究竟有哪些步驟，一般而言，醫生在進行補牙時有4大步驟，包含窩洞制備、消毒清潔、填補補牙材料、磨光及拋光，現在就來看看究竟醫師是如何替你補牙的。

 

第一步：窩洞制備

在醫生進行補牙時，第一步要做的就是制洞，制洞說白話一點就是鑽牙，也就是在補牙前，需要對蛀壞的黑色齲齒給鑽掉、清除，這個步驟非常重要，如果沒有將蛀牙清除乾淨，很容易引發再次蛀牙。另外如果沒有良好的工具，也容易因為清除方法不夠精細導致損傷到良好的牙齒組織，使蛀牙的洞越補越大。

 

第二步：消毒清菌

完成制洞之後，醫師就會開始針對齒洞進行消毒，這一步主要是要殺死牙洞周圍的細菌，如果消毒不乾淨，很容易讓細菌在牙洞裡悄悄繁殖，讓蛀牙繼續惡化。其實在制洞後，牙齒中大部分感染已經清除，消毒主要為了確保窩洞沒有殘留太多病菌，影響到後續補牙的療成效果。

 

第三步：填充補牙材料

醫師完成消毒後，便開始將補牙材料填入窩洞裡，此時會需要隔離唾液，避免滲入窩洞，並且將調配好的填充材料填入窩洞裡。填充完畢後，醫師會開始雕刻牙齒的外型，醫師會除去超過咬合面的部分，確認牙齒咬合平整，以免後續造成口腔異物感或咬合創傷。填充用的材料應該具有幾個特點，包含耐磨、抗壓、無毒、與窩洞密合，且不會被口腔唾液溶解或腐蝕，另外像是醫生操作簡單、自然美觀的色澤也是良好填充材料所應該具有的。

 

第四步：磨光或拋光

補牙材料置入窩洞後，醫師會特別注意牙齒的表面是否光滑平整，因為補牙材料在凝固時，並不會保持光滑平整，所以需要醫師針對牙齒來磨光或拋光，目的就是要把填充後牙齒表面難以看見的不平處給磨平拋光，醫師也會清理附著在牙齒周圍的殘渣，恢復牙齒原有的良好外觀。

 

以上就是關於補牙知識的相關介紹，也相信看完這些補牙知識的朋友，會更了解關於補牙的相關問題，未來如果下次再遇到醫師跟你講解時，再也不會聽的一頭霧水啦～