蛀牙了怎麼辦？蛀牙初期、中期、後期的解決方式大不同

相信無論大人還是小孩，都有過蛀牙的經驗。然而，蛀牙在初期往往沒有明顯症狀。隨著蛀洞逐漸擴大，牙齒會開始對冰、熱食物變得敏感。這時，建議患者盡快前往牙醫診所進行補牙，如果讓蛀洞持續擴大到牙髓神經，就可能需要進行根管治療或拔牙了！究竟什麼是蛀牙？蛀牙了該怎麼辦？本文將帶你徹底了解蛀牙的原因、徵兆以及如何緩解蛀牙帶來的疼痛，幫助你及早應對蛀牙問題。

什麼是蛀牙？為什麼會蛀牙？

蛀牙，又稱齲齒，是四種致病因素共同作用的成果，四種因素包括細菌、食品、宿主以及時間。造成蛀牙最主要的細菌是變異型鏈球菌和乳酸桿菌，這兩種細菌能附著在牙齒的表面上，透過分解嘴巴裡頭的碳水化合物來生產自己所需要的養分，同時也會生產出酸，而酸會導致牙齒的去礦化、脫鈣以及軟化，從而產生蛀牙。常見造成蛀牙的原因有以下幾點：

飲食影響：長期食用甜食或酸性食物或飲料，像是：果汁、糖果餅乾、汽水等，會導致琺瑯質侵蝕，增加蛀牙的機率。
胃酸逆流：若牙齒接觸到胃酸，長期下來也會造成牙齒蛀牙。
齒列不整齊：當牙齒排列不整齊，牙齒間的縫隙太多時，容易造成清潔難度提升，蛀牙的機率也會增加。
唾液分泌不足：唾液有助於清除牙齒或牙縫的食物殘渣，降低口腔中的細菌濃度。要是唾液分泌量不足，清潔功能也將下降，細菌更容易附著在牙齒及口腔內。
牙齒清潔不足：牙菌斑是造成蛀牙的最主要原因。若沒有正確清潔牙齒，容易造成細菌長時間堆積以及分泌酸性物質，導致牙齒蛀牙。

蛀牙的前兆有哪些？

蛀牙在早期的症狀通常不太明顯，往往只有在蛀牙範圍擴大時才會被察覺。以下是常見的蛀牙症狀，如果有發現以下情況，請盡快尋求牙醫師檢查和治療，以防止蛀牙越來越嚴重，屆時傷到牙髓神經或牙根，可能就需要進行根管治療或拔牙了。

牙痛：蛀牙伴隨的疼痛有很多種，像是吃冷熱食物時感到的酸痛、咬合接觸時產生的刺痛....。
牙齒敏感：蛀牙會造成牙齒的琺瑯質受損，導致牙齒敏感，特別在吃冷、熱、酸或甜的食品及飲料時發作。
牙齒變色：若牙齒上出現褐色或黑色的汙漬，很有可能是蛀牙了。此外，蛀牙導致牙髓神經壞死時，牙齒會呈現灰黑色，此時需進行根管治療來治癒。
牙齒表面出現蛀洞：口腔內的細菌會產生酸性物質，導致礦物質的流失以及琺瑯質受損，便在牙齒產生蛀洞。

蛀牙了該怎麼辦？

蛀牙初期：蛀牙初期不會有什麼疼痛的感受，牙齒表面通常是很完善的，肉眼沒辦法看見蛀洞，而牙齒鄰面蛀壞的部分就更難察覺了，需要照X-光才可以確認蛀牙的情況。
治療方式：牙醫師會在初期蛀牙的範圍塗上高濃度的氟化物，讓蛀壞的部分可以復原。
蛀牙中期（已蔓延至象牙質）：蛀牙中期的牙齒可能有蛀洞的病狀，進食的時候容易感覺到牙齒不適。
治療方式：如果蛀壞部分不大且牙齒還很剛硬，就能夠進行補牙。但要是蛀壞的範圍大，讓牙齒變得脆弱，這時就需要進行鑲製人造牙冠來保護牙齒。
蛀牙晚期（已蔓延至牙髓）：蛀牙晚期的牙齒不僅會出現明顯蛀洞，牙齒還會感受到劇痛。牙髓神經可能會因為細菌感染而壞死，細菌還能從牙髓經根尖孔擴散到旁邊的牙周組織，造成牙周發炎、膿腫。
治療方式：這時會需要進行根管治療，治療後可能需要配戴人造牙冠來保護牙齒。此外，若蛀牙的程度已經嚴重到無法進行根管治療時，就需要透過拔牙來移除蛀牙。

蛀牙痛該如何緩解？

許多人都曾經因牙痛而失眠或無法飲食。如果出現牙痛的情形，建議可以嘗試以下幾種方式來舒緩疼痛。

冰敷：針對腫脹部位進行冰敷有助於緩解疼痛。冰敷時，可以用毛巾將冰塊包覆，冰敷5至10分鐘後須先休息20分鐘，再繼續冰敷，避免過度冰敷導致組織損傷。
服用止痛藥：服用止痛藥前，應先諮詢牙醫師或藥師，按照建議劑量服用。切勿為了舒緩疼痛而過量服藥，否則可能會對身體造成危害。
進行口腔清潔：有些牙痛是由細菌引起的發炎反應所致，加強口腔清潔可以盡量移除口腔內的細菌。可以使用牙線清潔牙齒表面的殘渣或使用溫和的漱口水漱口，保持口腔清潔。
避免過度使用患部咬合：牙痛時，盡量避免使用患部進行咀嚼和咬合，這樣可以減輕疼痛並防止情況惡化。

關於蛀牙的常見問題

Ｑ：蛀牙會自己好嗎？

Ａ：蛀牙不會自行痊癒。如果不進行治療，蛀牙會逐漸惡化，破壞更多的牙齒結構，最終可能影響牙髓和牙根。可能導致更嚴重的問題，例如牙髓炎、牙根感染，甚至需要進行根管治療或拔牙。因此，若發現蛀牙應儘早就醫，進行適當的檢查和治療。

Ｑ：補牙會痛嗎？

Ａ：補牙時的疼痛感因人而異，若患者本身對疼痛較敏感，可以在治療前事先告知牙醫師，醫師便會針對情況進行局部麻醉。

Ｑ：補牙掉了怎麼辦？

Ａ：補牙後如果有出現脫落得情況，原因可能是因為補牙的範圍過大，導致熱漲冷縮而和牙齒產生縫隙；亦或是常咬硬的食物（像是：啃骨頭），都會讓補牙掉落。因此，如果有發現補牙掉了，請立即回診尋求牙醫師協助，找出掉落原因且改善狀況。

Ｑ：如何預防蛀牙？

Ａ：平時應正確清潔牙齒，可以搭配牙線或漱口水。此外，需定期回診洗牙，追蹤牙齒的健康狀況。

Ｑ：蛀牙補牙有健保給付嗎？

Ａ：一般的補牙與根管治療都有健保給付，患者只需要負擔健保掛號費。此外，若需要進行顯微根管治療，會需要額外自費治療喔～