顯微根管治療跟一般根管治療區別在哪邊？一次解答你心中的問題

牙科門診時常遇見要根管治療的狀況，適用於蛀牙或牙齒受到外傷，以致發炎跟牙髓神經壞死的狀況，因而期望盡量保住牙齒。因為科技先進的關係，現今根管治療又分一般根管治療與顯微根管治療，兩者的區別在於顯微根管治療使用高級顯微鏡儀器幫忙根管治療，使醫生能透過顯微根管治療執行感染牙隨的清除且保留更多的真牙。至於需要使用哪種治療方法，則要藉由醫生的評估來決策。

本文提供台中、台北、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

簡單說明什麼是根管治療

時常聽到有人說根管治療等同抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒由於蛀牙、外傷或者是牙周病使得內部牙髓感染，因此必須執行牙髓組織的清創又名抽神經、擴增根管系統以及達到根管充填等等，這些都是根管治療的步驟。假設牙髓組織生病且沒有接受根管治療，或者是原處置不完整便可能出現劇烈疼痛、臉部腫脹、蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變等疾病。不過，要是牙齒難以接納根管治療或合併有其他問題像是牙周情況差或是齒質缺乏等等，通過分辨確認為不適合做根管治療時，拔牙便是牙醫解決問題的額外代替方法。

淺談顯微根管治療的原理

顯微根管治療便是使用牙科顯微鏡輔助，使牙醫師看清楚牙髓腔內部情形，使治療更加有效率。一般情形下，牙醫生常常憑藉肉眼及經歷來執行根管治療，約8成－9成的狀況都可以處理，但是因為根管系統有一些肉眼無法看清楚的死角，且每一個人的根管系統、解剖構造等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡協助下可一覽無遺，包含牙齒有無肉眼看不到的裂痕、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有無遺漏或者鈣化根管與斷裂器械等等，皆能看得更清楚。

但是顯微鏡儀器價錢昂貴最少要二十萬元，多則要二百萬元，並非每個牙科醫療診所皆有該設施。是否需運用顯微根管治療，推薦病友和牙醫師詳細溝通。

根管治療狀況：蛀牙、牙髓感染發炎

牙醫師提出，假設牙齒有狀況卻遲遲不接受根管治療的話，便有可能導致內部牙髓感染發炎，還可能促成蜂窩性組織炎和讓牙齒面臨被拔除的命運，故倘若產生下列情形的時候，請立刻前往牙科院所接受根管治療，運用根管治療使牙齒恢復原本的健康：

嚴重齲齒繼而造成劇烈疼痛
外傷使得牙齒斷掉和裂開，繼而使牙髓發炎感染
牙齒嚴重受損使得神經發炎

需運用顯微根管治療的情況有哪些？

牙齒因為齲齒或者外力撞擊而裂開。
牙醫師診斷出牙齒管壁破損或者是產生開放性根尖需要進行牙根尖手術等。
根管構造特殊的牙齒例如彎曲根管、Ｃ型根管、根管阻塞或者根管鈣化等狀況，則推薦進行顯微根管治療。

雖然顯微根管治療的價格較昂貴，但是假如有足夠預算的話，應該在第一次治療就使用顯微根管治療，那麼一來才可以達到最好的治療效用。

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根管治療健保會不會給付？

如果進行的是早期的根管治療健保是有給付的，病友不需花錢來自費治療，但是若根管治療費用是健保不給付的話，一般是使用了比較少用的治療方法（像是：顯微鏡根管治療）和材料（比方：樹脂、生物陶瓷糊劑、馬來膠等等），這對於提升根管治療成功的可能性是很有必要的，另外，倘若根管治療的費用加入牙套來運算的話則價格會再高一點。

顯微根管療程的費用怎麼算？

顯微根管治療跟一般的根管治療的差異是，顯微根管治療可以運用顯微鏡將要治療的牙齒放大，使牙醫師可以看得更清楚，增添手術成功的幾率，不過它不像一般根管治療同樣是有健保給付的，顯微根管治療無健保支付，所以在手術以前請必定要跟醫師確定好，是要進行顯微根管治療還是執行一般的根管治療，避免發生不必要的糾紛。按照牙醫診療自費收費基準表，費用會因為項目、推算單位而有所不同，顯微根管治療大致上費用會落在一萬－三萬元上下。

資料經新北、台南、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較而且親自向牙醫諮詢。

既然現今有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程，除了價格的區別外，這兩種方法的成功率是相同的嗎？在術野和光照範圍的侷限下，傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會產生明顯的區別。傳統根管治療運用肉眼或者是放大鏡輔助，不過照樣不及顯微鏡的術野大，且光照也會由於醫師和助理的擺頭和手勢的關係多少還是有陰影或者不夠亮的狀況，皆會侷限醫生的發揮。而這一些小地方就決定了治療的成功率，因而，傳統根管治療跟顯微根管治療最大的區別，能夠總結於顯微根管治療的成功率明顯超過傳統根管治療。