蛀牙不只有一種？了解蛀牙種類與治療方式！
什麼叫做蛀牙使得蛀牙的原因
蛀牙是【齲齒】的另一種說法，蛀牙不僅產生在小孩子身上，成年人也有產生蛀牙的危險。使得蛀牙與生活作息息息相關，包含吃喝的食物類型與照顧牙齒的情況，及使用的牙膏中是否富含氟化物等等，此外遺傳也和牙齒容易出現蛀牙的程度有關。
牙醫生將蛀牙的類別區別為下述三種：
- 牙冠蛀牙-小孩與大人最常見的蛀牙種類，常常產生在牙齒咬合面或者是牙縫當中。
- 牙根蛀牙-隨著年紀增加牙齦會萎縮而冒出牙根，因為牙根沒琺瑯質遮掩，所以牙根透出處容易蛀牙。
- 復發性蛀牙-產生在補牙處跟牙套兩側的蛀牙，因為這些區域容易累積牙菌斑而造成蛀牙。
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不一樣的蛀牙狀況跟處置方法
- 輕度蛀牙：範圍受限在珐瑯質【牙釉質】的蛀牙該怎麼辦？若清洗潔淨配合定期塗氟，有可能性恢復牙齒原來蛀牙的地方，不需要外加找牙醫執行治療。
- 中度蛀牙：已經蔓延至象牙質【牙本質】的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有滿多不同的狀況，大約可區別為嘴巴檢查可以馬上發覺的牙齒表面蛀牙，與經由X光片檢查才能夠發覺的牙齒鄰接面蛀牙，此時的牙齒已務必要找牙醫進行治療。
- 重度蛀牙：蛀牙範圍進一步深入到牙髓神經旁邊該怎麼辦？這個狀態下牙齒會開始有疼痛感，這時就要請牙醫評估該顆牙齒是否可以支撐平時啃咬功用，倘若可以便執行根管治療並且裝置牙套，不然就一定要拔執行植牙手術。
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什麼是奶瓶性蛀牙
牙醫指出早發性齲齒又叫做【奶瓶性蛀牙】，是表示幼兒在乳牙時期便具有蛀牙，發生幾率大約是40至50％，絕大部分出現在睡前使用奶瓶喝奶以後直接入睡的幼兒身上；但實際上只要是具有夜奶習慣、或喜歡入睡以前攝取、攝取東西的幼兒，只須沒在攝取完東西以後刷牙，蛀牙機率便比有刷牙的高出一倍。
幼兒在這個時期絕大多數還無養成刷牙的習慣，又唯有門牙以及側門牙的時候，若爸媽不留意並且沒幫忙小孩子清洗的話，一旦蛀牙便可能【門牙都掉光光】。儘管早發性齲齒會讓牙齒發黑甚至於掉落，可是爸媽常有【乳牙掉了還會再長】的心態就不帶小孩子到牙醫看醫生，可能促成恆齒生長困難、牙床發爛甚至於敗血症。
奶瓶性蛀牙原因
細菌
牙醫提到和奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙時變形鏈球菌便在牙齒表層滋長，此種細菌的最大來源是嬰兒的父母，並且主要感染媒介就是透過口水。
可發酵之醣類
牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等，都包含不一樣成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌使用之後而產出酸的原因，使得牙齒表層脫鈣。
牙齒
奶瓶性蛀牙一開始侵犯的牙齒就是上顎門齒，由於這些牙齒最先萌出並且口腔解剖形態會使食物滯留在上唇與內牙之間。倘若不當餵食習慣不斷下去，蛀牙會有機率波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒由於有舌頭守護的原因，因此是乳牙中最不容易發生蛀牙的牙齒。
時間
牙醫表示餵食的次數及每一次餵食時間的長短，或許都是影響奶瓶性蛀牙的慘重性的原因。睡覺的時候我們嘴巴睡液分泌以及吞嚥的動作都會減低，所以含著奶瓶入睡時，所吸入的奶便浸泡在上顎乳門牙周圍的原因，容易使剛萌發的乳牙產生蛀牙。
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爸爸媽媽們，別再犯這一些刷牙有誤觀念了！
讓8歲前的小孩子自己刷牙
在小朋友8歲前，負責刷牙的人一定要是大人，由於在此前小孩子無足夠的腕力以及技術，將牙齒徹底清潔，因此牙醫推薦爸爸媽媽應幫助小孩子刷牙及使用牙線至8歲。
用力刷不等於刷乾淨
為了求乾淨滿多小朋友會拚命地用力刷，認為這樣就更乾淨，不過事實上不然喔！請記住教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫以及各角落並且使用中軟毛牙刷。
不要飯後立即刷牙
牙醫提到吃飯以後刷牙確實能以免細菌殘留在嘴巴，不過請避免飯後「立刻」刷牙。由於吃完東西以後口腔環境會呈現酸性促成琺瑯質軟化，直接刷牙可能會導致琺瑯質磨損增長蛀牙危機，因而推薦飯後15－30分鐘之後再刷牙免得蛀牙。
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迷思：蛀牙的治療只需補牙
蛀牙的根本原因是細菌。
醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩比較沒有新蛀牙的小孩子，其嘴巴特定細菌的數目【Streptococcus mutans】顯著較高【爸媽的教育程度、小孩嘴巴衛生習慣與爸爸媽媽的嘴巴知識態度無顯著差異】。由此可知特定細菌的量跟蛀牙的構成或者再發有密切的關連。
牙醫學者的研究也指出嘴巴內蛀牙菌的level其實是安定的，甚至於能長達兩年的時間都沒有變動。也便是說會蛀牙的小孩子口腔內的細菌量偏高，即便蛀牙補牙以後細菌量仍持續安定偏高，因此補牙以後仍然容易再一次蛀牙。
蛀牙之後的補牙只有修復牙齒表層的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診且改進飲食及潔牙習慣，搭配牙醫個人化的治療以及預防保健策略才可有效操作蛀牙細菌。
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