為什麼不能將蛀牙挖掉補起來就好？醫師建議進行根管治療的原因有這些
資料經新北、台南、台中牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
簡介
根管治療便是牙齒因為蛀牙、外傷抑或是牙周病造成內部牙髓組織生病時牙醫所做的治療措施；治療目的為留存牙齒的情況下痊癒牙根周圍組織的健康。
如果牙髓組織生病並且沒有即時到牙醫接受根管治療，或者是原本的根管遭受細菌再度感染，可能會引發牙齒痛、牙齦腫脹及牙根周圍骨質紅腫、損傷；嚴重者也許引發蜂窩組織炎和骨髓炎等等狀態。
哪個時間該找牙醫做根管治療？
那就是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了【受到沾染或者是壞死、半壞死時】，又或是牙齒的牙根尖端周圍相關構造有生病了【我們稱做根尖周圍發炎】。
- 很深的蛀牙【齲齒】，使得牙齒內部的牙髓–牙本質系統傳染。
- 牙齒有裂的狀態：牙齒有裂縫是慘重的議題，大致可以歸類與外傷有關或無關，並且引發牙髓生病了。
- 嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道因此慘重的牙周病也會間接導致牙髓疾病。因而我們有個特殊用詞稱為「牙髓–牙周聯合疾病」。
- 外傷促成牙齒內部損傷：外傷除了會促成廣義的牙裂以外，還會引發牙根的吸收及阻斷牙髓–牙本質複合系統的運轉。
- 牙根吸收：牙根吸收也是另外一項或許導致牙髓–牙本質複合系統生病的原因之一。
- 還有一些其它因素。
上述種種都有或許讓牙齒裡頭的牙髓–牙本質複合系統生病了，這時經過牙醫醫生專業判斷是否也許需要根管治療來處置生病的神經。不過在初期階段，絕大多數沒顯著的病徵所以容易被怠忽。
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先說結論：根管治療以後的疼痛
按照牙醫文獻報導非手術牙髓治療以後的短期疼痛較為常見，牙醫發覺大概 1/5 的病友在牙髓處置的根管封填結束之後，不斷平均 2 天的嚴重疼痛。但是大於 2 天甚至於長期的疼痛、不舒適卻相對的不常見。
這短暫的痛有也許是正在癒合的狀況、舊有的傳染，等待下一階段處置或者是其它緣故。
根管治療可用【階段】觀念來看，並非單純成功與失敗二元論：第一階段【活髓相關治療】、第二階段【非手術性根管治療】及第三階段【重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等】概念且不同階段有其不同的任務。
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根管治療只是小case，沒什麼風險需要擔憂？
只須是侵入性的治療便必定會有風險！牙醫的根管治療十分精密，過程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片決定治療的情形，牙醫術後也可能會產生疼痛不適的狀況；為了確認牙醫治療過程一切順利，推薦各位能夠隨時與醫生保持聯絡，並且請醫生針對 X 光片的成果給予說明和衛教，治療過程中後更一定要服從醫生的指示，好好觀察、照料自己的牙齒，倘若有異狀，也應立刻回診，免得病情受到耽擱。
不能將蛀牙挖掉再次補起來就好嗎？
當牙醫醫生推薦牙齒接受根管治療，通常是因為蛀牙的範圍已經離牙髓腔很近甚至於已感染到了牙齒的神經，此時假設只是單純將蛀牙挖掉再次補起來，不僅沒辦法預防蛀牙感染的惡化，甚至會有痛又或是腫脹化膿等等情形出現。而牙醫根管治療就是除了將蛀掉的齒質除去之外，也將被沾染的牙神經清除乾淨，之後以抗菌的材質，將牙髓腔填充起來以以防再一次傳染。
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根管治療費用
牙醫根管治療一般健保都有給付，而治療時間長短依據牙齒位置及困難度有所不相同，前牙約1到3次，後牙大約3到4次。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，因為患部牙齒剩餘的齒質不多，為了以免發生牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱(POST)以及假牙的需要，將做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙治療所需求的費用，則依照選擇的材質不同而費用也有所不一樣。一般而言假牙牙冠能分金屬牙冠及瓷牙冠，而陶瓷牙冠又能分內襯金屬及全瓷牙冠兩種。假使以外型考量的話全瓷冠一定是最佳選擇，不過其製造難度高，並且牙齒條件限制較多，因此其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不同大概有以下數種：
- 普通金屬【鎳．鉻金】
- 鈦合金
- 半貴金屬【以鈀金為主】
- 貴金屬【含黃金成分較多】其費用每顆約5000到20000元不等。
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