【蛀牙篇】蛀牙程度的差異與後續的治療方式
疾病介紹
牙醫師提到齲齒(caries)，又名蛀牙，首要是四種致病因素共同作用的結果，含細菌、食物、宿主及時間。使得齲齒最主要的細菌是變異型鏈球菌(Streptococcus mutans)和乳酸桿菌(Lactobacilli)，由於他們可附著在牙齒表面，分解嘴巴內的碳水化合物以產生自己所需求的養分，但同時也產出酸，酸會引發牙齒的去礦化、脫鈣、軟化進而出現了蛀牙，因此必須盡快找牙醫師治療。
本文提供台北、台中、台中牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
蛀牙治療方式
蛀牙早期
初期的蛀牙並沒有疼痛的感覺，牙齒表層常常是完整的，經由肉眼是無法看到有蛀洞的；並且牙齒鄰面的蛀壞部分便更加難察覺，大部份需要照X-光才可以確保。
治療方式：
牙醫師可以在患有初期蛀牙的區塊塗上高濃度的氟化物，使初期蛀壞的部分能夠恢復。
將氟化物劑給加在初期蛀壞的部分之後，有關部分便可以恢復。
蛀牙蔓延至象牙質
牙齒可能會出現蛀洞病徵，進食時可能會感覺到牙齒不適。
治療方式：
假設蛀壞部分不大且牙齒還很堅固，便能夠進行補牙。
假使蛀壞的範圍大令牙齒於是變得脆弱，這時候便能進行鑲製人造牙冠以保護牙齒。
蛀牙蔓延至牙髓
牙齒出現明顯蛀洞且發生劇痛。牙髓或許會因為細菌感染導致壞死，細菌可以從牙髓經根尖孔擴散至旁邊的牙周組織引發發炎，並且可能產生膿腫。
治療方式：
牙髓治療(杜牙根)假設有需要就會鑲配人造牙冠。
如果牙醫師覺得病人不適合進行牙髓治療就需要拔牙。
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補牙不當使得的傷害
補牙能夠復原有蛀牙情形的牙齒功能和美觀，不過補牙填填充情況不良可能會造成更多的口腔問題，比方填補原物料過多而滲漏使得牙齦紅、補牙時無將邊緣填補細密導致二次蛀牙，又或是牙醫補牙的時候將牙齒交界處相連在一起，刷牙的時候無法徹底清潔底下的牙縫造成蛀牙。
因而在補牙之後可以藉由下列方法檢查補牙狀態，若有發生這些狀態，必須回診令牙醫師檢查：
- 舌頭抑或是臉頰觸碰補牙的部位有沒有銳利感抑或是硬物感？
- 用牙線時牙線是否能夠穿過去？是不是會勾住卡住甚至牙線分岔？
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何謂【根管治療】？
看到【根管治療】這個名詞可能仍有很多人會一頭霧水，實際上牙醫師所謂的的根管治療便是持續被大家誤用多年的【抽神經】抑或是【洗牙齒】。正確來說〝抽神經】又或是【洗牙齒】都只是根管治療的一部分而已。牙醫師表示整個完整的根管治療應具有︰
- 去除蛀牙牙髓組織【便是抽神經】，蛀牙根管沖洗【便是洗牙齒】與根管擴大
- 根管充填
- 藉由牙冠膺復之後恢復牙齒的形態和功能
假牙牙套及蛀牙
臨床上發現，很多患者都認為裝了假牙便可一勞永逸，可是實際上並不是。因為牙套內還是有原先的牙齒，且邊界也和牙齦及牙周等等組織結合，假設密合度缺少，牙菌斑還是有機會跑到牙套裡面引發蛀牙。
當察覺牙套與牙齦沒有密合的時候，最好及早請牙醫師協助尋找到問題所在，千萬不能等到產生痛、腫脹之後才去就醫。牙齒問題一定要盡早發現、盡快治療，假使等蛀到牙根才找牙醫師處理，也許再怎麼挽救都已經為時已晚。
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蛀牙案例-牙齒禁不起碰撞而斷掉
周小姐的牙齒因為蛀牙慘重發黑，遭到撞擊以後居然直接斷掉，牙齒攸關周小姐的門面外觀打理，每次照鏡子都沒辦法忍受，但又十分怕痛而遲遲不敢看牙醫，於是過了好一陣子不便捷的生活。藉由牙醫師詳細檢查，發覺是由於慘重蛀牙並且耽誤治療太久，促成牙齒禁不起碰擊而斷掉，因此牙醫師建議周小姐進行牙冠延長手術與牙齒膺復治療，就是所謂的製做假牙的療程。周小姐的療程結束之後，牙醫不但治好了蛀牙也使其它牙齒都煥然一新，最重要的是治療過程中周小姐沒有疼痛感，周小姐沒想到能夠在這麼舒適放鬆的狀態下完成治療，讓她不禁感嘆應該早點預約看醫生。
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