【蛀牙】詳細說明導致蛀牙的原因&治療方法
什麼叫蛀牙&導致蛀牙的原因
蛀牙是【齲齒】的另一種說法，蛀牙不光產生在小朋友身上，成年人也有出現蛀牙的風險。導致蛀牙跟日常作息息息相關，包含吃喝的食品類別與照護牙齒的情況，和使用的牙膏中是否富含氟化物等等，另外遺傳也與牙齒容易產生蛀牙的程度有關。
牙醫師將蛀牙的種類區分為下面三種：
牙冠蛀牙-小孩子和大人最常見的蛀牙類別，經常產生在牙齒咬合面抑或是牙縫之中。
牙根蛀牙-隨著年紀增加牙齦會萎縮而冒出牙根，由於牙根沒琺瑯質遮蓋，所以牙根透出處容易蛀牙。
復發性蛀牙-產生在補牙處與牙套兩側的蛀牙，因為這些區塊容易累積牙菌斑而造成蛀牙。
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不同的蛀牙情形和處理方式
輕度蛀牙：
範疇限制在珐瑯質【牙釉質】的蛀牙該怎麼辦？要是清洗潔淨配合定期塗氟，有概率復原牙齒原本蛀牙的地方，不需要另外找牙醫執行治療。
中度蛀牙：
已蔓延至象牙質【牙本質】的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有很多不同的情形，約略可以區分為口腔檢驗可馬上發覺的牙齒表面蛀牙，和經由X光片檢查才可以發覺的牙齒鄰接面蛀牙，這時的牙齒已務必找牙醫執行治療。
重度蛀牙：
蛀牙範圍進一步深入到牙髓神經周遭該怎麼辦？這個情況下牙齒會開始有痛感，這時就要請牙醫評估該顆牙齒是否能支持平常咀嚼功能，假設可以就執行根管治療並且設置牙套，不然便一定要拔進行植牙手術。
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什麼叫奶瓶性蛀牙
牙醫提出早發性齲齒又稱為【奶瓶性蛀牙】，是表示幼兒在乳牙時期便具備蛀牙，出現機率約是40～50％，大多數發生在睡前使用奶瓶喝奶以後直接睡眠的幼兒身上；但其實只須是具備夜奶習慣、或者喜歡睡覺前攝取、攝取東西的幼兒，只要無在攝取完東西以後刷牙，蛀牙機率即比有刷牙的高出一倍。
幼兒在這個時期大多數還沒培養刷牙的習慣，又僅有門牙及側門牙的時候，假如家長不留意且沒有幫忙小朋友清潔的話，一旦蛀牙即或許【門牙都掉光光】。縱使早發性齲齒會令牙齒發黑甚至脫落，不過爸媽常有【乳牙掉了還會再長】的心態便不帶小孩子到牙醫就診，可能使得恆齒生長困難、牙床發爛甚至敗血症。
奶瓶性蛀牙的原因
細菌：
牙醫提到跟奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌即在牙齒表層生長，此種細菌的最大來源是嬰兒的爸媽，且主要感染媒介便是藉由口水。
能夠發酵之醣類：
牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等，都包含不一樣成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌使用以後而產出酸的原因，使得牙齒表層脫鈣。
牙齒：
奶瓶性蛀牙一開始侵犯的牙齒便是上顎門齒，因為這些牙齒最先萌出且口腔解剖形態會讓食品滯留在上唇及內牙之間。倘若不當餵食習慣持續下去，蛀牙將有概率波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒因為具備舌頭保護的原因，所以是乳牙中最不容易產生蛀牙的牙齒。
時間：
牙醫提到餵食的次數和每次餵食時間的長短，也許都是影響奶瓶性蛀牙的重大性的原因。睡覺時我們口腔睡液分泌與吞嚥的動作都會減少，因此含著奶瓶睡覺的時候，所吸入的奶就浸泡在上顎乳門牙周遭的原因，容易使剛萌發的乳牙產出蛀牙。
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父母們，別再犯這些刷牙不對概念了！
使8歲前的小孩子自己刷牙
在小孩8歲以前，投身刷牙的人必須是大人，因為在此之前小朋友沒足夠的腕力和技術，將牙齒徹底清洗，因而牙醫建議父母應幫助小孩刷牙以及使用牙線至8歲。
用力刷不等於刷乾淨
為了求乾淨許多小朋友會拚命地用力刷，認為這樣就更乾淨，但是實際上不然喔！請切記教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫及各角落並且使用中軟毛牙刷。
別飯後馬上刷牙
牙醫指出吃飯之後刷牙的確能避免細菌殘留在嘴巴，但是請避免飯後「立即」刷牙。因為吃完東西以後嘴巴環境會呈現酸性導致琺瑯質軟化，直接刷牙也許會促成琺瑯質磨損增長蛀牙危機，因而建議飯後15至30分鐘以後再刷牙以防蛀牙。
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迷思：蛀牙的治療只需補牙
蛀牙的根本因素是細菌。
醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩比較沒新蛀牙的小朋友，其口腔特定細菌的數目【Streptococcus mutans】顯著較高【家長的教育程度、小孩子嘴巴衛生習慣跟爸爸媽媽的口腔知識態度無顯著差異】。由此可知特定細菌的量和蛀牙的構成或者是再發有密切的關係。
牙醫學者的研究也表示嘴巴內蛀牙菌的level事實上是安定的，甚至能長達兩年的時間都沒變動。也即為說會蛀牙的小朋友口腔內的細菌量偏高，雖說蛀牙補牙之後細菌量仍不斷安定偏高，所以補牙以後仍然容易再一次蛀牙。
蛀牙之後的補牙唯有修復牙齒表層的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診並且改進飲食以及潔牙習慣，搭配牙醫個人化的治療及預防保健策略才能有效操縱蛀牙細菌。
參考資料
[問題] 左下第二臼齒蛀牙及矯正疑慮- 看板teeth_salon - 批踢踢 ...
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