治療蛀牙只需要補牙就好？補牙其實只有修復牙齒表面的作用！

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什麼叫蛀牙&造成蛀牙的原因

蛀牙是（齲齒）的另一種說法，蛀牙不只發生在小孩身上，成年人也有產生蛀牙的危險。促成蛀牙和生活息息相關，包含吃喝的食材類別和照顧牙齒的狀態，與使用的牙膏中是不是含有氟化物等等，並且遺傳也跟牙齒容易產生蛀牙的程度有關。

牙醫師把蛀牙的樣式區分為下面三種：

牙冠蛀牙-小孩子與大人最常見的蛀牙類型，經常產生在牙齒咬合面亦或是牙縫之中。

牙根蛀牙-隨著年齡提升牙齦會萎縮而透出牙根，由於牙根沒有琺瑯質遮掩，因此牙根冒出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處與牙套兩旁的蛀牙，因這一些區域容易囤積牙菌斑而造成蛀牙。

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傳統兒童牙科治療有其侷限

兒童專科牙醫師提出，從前幼童進行全口蛀牙治療最常運用束縛板或是全身麻醉來執行。但利用束縛板對小孩心理壓力很大，且一定要分次完成治療；全身麻醉治療的小朋友一定要進去開刀房插管，治療之後在恢復室等甦醒，或許發生分離焦慮感或者是容易躁動、哭鬧。而牙醫門診鎮靜只需一次治療約2-3小時即能完成，令看牙如同一場睡覺，睡醒之後一口蛀牙就達到治療了。

爸爸媽媽們，別再犯這一些刷牙有誤觀念了！

■使8歲以前的小孩子自己刷牙

在小朋友8歲前，負責刷牙的人一定要是大人，由於在此以前小朋友沒有足夠的腕力與技術，把牙齒徹底清潔，於是牙醫建議爸媽應幫忙小孩子刷牙以及運用牙線至8歲。

■用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨很多小孩子會拚命地用力刷，覺得這樣就更加乾淨，不過其實不然喔！請切記教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫與各角落並且運用中軟毛牙刷。

■不要飯後立即刷牙

牙醫表示吃飯以後刷牙的確可以以防病原體殘留在口腔，不過請避免飯後「立刻」刷牙。因為攝取東西之後嘴巴環境會呈現酸性引發琺瑯質軟化，直接刷牙或許會促成琺瑯質磨損提升蛀牙危機，因而建議飯後15~30分鐘以後再刷牙以免蛀牙。

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迷思：乳牙齲齒不用管？

牙齒表層因為刷得不乾淨時常會存留牙菌斑，病原體利用食品殘渣產生酸腐蝕牙齒，演變成黑褐色的洞叫蛀牙。牙醫表示乳牙的健康關聯到未來恆牙的發展，因而如果乳牙產生蛀牙問題，最好經由牙醫師執行治療。

牙醫師指出，乳牙就像是袋鼠媽媽而且袋子裡正在成長一顆永久牙，乳牙要是成長的好以後長出來牙也會健康。乳牙生病的時候假設不去治療，接縫處就會產出空間喪失，沒做好空間維持造成恆牙歪斜以及齒列不正，甚至使得更慘重的嘴巴問題。

迷思：蛀牙的治療只需補牙

蛀牙的根本緣由是病原體。

醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩比對無新蛀牙的小孩，其口腔特定病原體的數目（Streptococcus mutans）顯著較高（爸爸媽媽的教育程度、小孩子口腔衛生習性與爸爸媽媽的嘴巴常識態度無顯著差異）。由此可知特定病原體的量跟蛀牙的演變成或者再發擁有密切的關連。

牙醫學者的研究也提出口腔內蛀牙菌的level實際上是平穩的，甚至能長達兩年的時間都沒有變動。也便是說會蛀牙的小朋友嘴巴內的病原體量偏高，雖說蛀牙補牙以後病原體量仍不斷安定偏高，因此補牙之後仍然容易再度蛀牙。

蛀牙以後的補牙只有修復牙齒表面的凹洞並且無法消滅病原體。除了補牙還要定期的回診並且改善飲食及潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療和預防保健策略才可有效控制蛀牙病原體。

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迷思：小孩子沒有必須運用牙線

在台灣雖然是成年人，詢問有無利用牙線常見的答案都是『沒有』，使用牙線的比例很低。而爸爸媽媽會幫忙幼童使用牙線清潔的比例又更加低。

為甚麼要標榜牙線的運用？由於牙縫（鄰接面）是再一次蛀牙的好發位置。1986年的一篇牙醫研究就表示，比較有蛀牙及無蛀牙的幼童，長期追蹤後（45個月），初始擁有蛀牙的兒童有顯著較高的比例有乳臼齒牙縫的蛀牙。

牙縫的蛀牙治療治療難度較高又不可以在初期察覺。推薦蛀牙高風險的小孩除了刷牙，必須搭配牙線的使用。就算無嚴峻的研究能證明牙線的實質功效，至今的牙醫學會依然會強調要重視牙縫的清潔。