牙周病│快速了解引發因素及治療方式

簡先生今年滿18歲，他去年底曾在牙醫診所接受口腔檢查和洗牙。

然而，兩個月前，他開始感到右下方的牙齒疼痛且牙齦發炎。經過檢查，發現他患有嚴重的牙周病，並被轉診到專科診所。簡先生很好奇，為什麼即使有定期洗牙的習慣，還是會患上牙周病呢？

對於年長者常見的玻璃杯中泡著的假牙，這是不少人共同的童年回憶。簡而言之，隨著年齡增長，難以避免牙齒逐漸鬆動。然而，牙齒掉落並非僅僅與年齡有關，更確切地說是由於長期累積的牙菌斑導致牙齦發炎、腫脹等損害。現今有著先進的醫療技術和更全面的口腔保健方法，只要仔細保養和治療，或許大家都有機會保持大多數的牙齒一輩子。

 

 

非手術牙周病（牙齦炎）的治療方式

在不掀開牙肉的情況下治療牙周病（牙齦炎），首先需要使用專屬器械（牙周刮刀）深入牙齦溝，將牙菌斑、牙結石和毒素徹底清除。然而，如果牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血嚴重，就需要進行局部麻醉，即牙根整平術。

非手術治療適用於牙齦溝深度達到4毫米（初級）、5-6毫米（中級），甚至達到7毫米深的情況。在將牙根徹底清除後，牙肉可以重新貼回牙根，使牙周囊袋能夠恢復到牙齦發炎之前的正常深度。一般來說，非手術治療通常需要1－2個月的時間，這段時間用於觀察牙周組織去除後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的情況，以及找出可能的流血原因。

 

牙周病起因和治療方式

憑著 5~6 週的簡單醫療及口腔衛生教育，對於牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的情況能夠得到適當的控制。但對於一些患者由於以前經歷了牙齦流血、牙齦發炎等問題，口腔組織損傷較為嚴重，單純的醫療和衛教可能無法控制病情。在這種情況下，通常需要進行牙周手術，以移除深處的牙菌斑和牙結石。

主要原因是牙齒周圍的齒槽骨可能因缺陷而導致牙周組織變形。因此，透過手術整形受損的牙周組織，使其獲得完整的康復，不再產生牙齦流血或牙齦發炎的症狀。这有助於達到長期的牙周健康。

 

 

抽菸與牙周病的關聯

抽煙和牙周病確實存在密切關聯。抽煙者的口腔狀況通常具有口臭、牙齒變黃、牙齦發炎和疼痛等特徵。有時你可能會感到奇怪，為什麼口腔沒有顯著的牙齦發炎和疼痛，口臭不明顯，但卻有牙周病的情況？

這是因為煙草中的尼古丁成分會使身體微血管收縮，進而減少牙齦附近的血流量，影響到牙周組織的營養供應和自我修復功能。因此，牙齦可能呈現較為泛白的狀態，最初並不容易觀察到顯著的紅腫發炎。由於抽煙者的牙齦發炎和出血的症狀不容易察覺，他們可能會忽略這一點。當牙齒開始搖動或牙齦退縮時，才可能意識到牙周組織已受到嚴重損害。

同樣地，如果牙周病的康復過程中有吸煙這個影響因素，可能會影響免疫細胞和牙周組織的不可逆損害，降低癒合效果。

 

迅速了解牙周病

引起牙齦發炎的主要原因是牙菌斑，它是一層有機膜，附著在口腔黏膜和牙齒表面。這個牙菌斑由唾液中的黏液蛋白、口腔上皮細胞和微生物構成，其中微生物中有30%到80%是引起蛀牙的細菌。這些微生物在牙菌斑中進行新陳代謝，產生酸，這酸能夠破壞牙齒表面，形成蛀牙。

通常來說，牙菌斑中的微生物也包括引起牙齦發炎的細菌。這些細菌會釋放能夠刺激牙周組織的毒素，導致牙齦發炎、牙齦流血和口臭等症狀。當牙齦出現流血、發炎和口臭等情況時，這是身體白血球準備對抗外來敵人的信號。然而，牙菌斑已經演變成一個保護膜，使得白血球難以判斷敵人的位置。在這個過程中，免疫系統無法區分堅固保護的牙菌斑，導致牙周組織受損，成為引發牙周病的主要原因。

 

 

導致牙周病的4種因素

不良習慣雖然可能不是引起牙周病的首要原因，但它們會影響牙周病的治療效果，甚至可能加速牙周病的發展。以下是一些不良習慣：

1. 偏嚼習慣： 偏嚼可能導致廢用側牙齒積聚大量牙菌斑和牙結石，進而引起牙周病和口臭。同時，慣用側牙齒的過度使用可能導致塞牙，加重牙周病、牙齦流血和牙齦發炎的症狀。

2. 偏食習慣： 偏食可能導致蛋白質、維生素A、C和D的不足，進而促使牙齦發炎、牙齦流血或加重牙周病。

3. 夜間磨牙和咬牙： 夜間磨牙和咬牙可能導致牙齒的嚴重磨損，增加牙周組織的負擔，可能使食物嵌塞，或加劇現有的牙周病症狀。

4. 咬嘴唇、筆、指甲及張口呼吸： 這些習慣可能加重牙周組織的負擔，可能導致前牙移位，產生塞牙等問題，或使現有的牙周病惡化。

這些不良習慣可能干擾牙周組織的正常健康，因此在治療牙周病的同時，改變這些不良習慣也是重要的一環。患者應該與牙醫合作，共同制定適合的治療計劃和改變生活習慣的方案，以提高治療效果和預防疾病的進一步發展。

 

 

 

 

 

 

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