改變一生的矯正治療：鄭信忠院長齒顎矯正的治療藝術

「診斷是科學，治療是藝術」。在這位24歲上班族女患者的齒顎矯正治療過程，可以特別感受到鄭信忠院長做為治療圭臬的具體實例。

24歲的女性患者是上班族，從外表看起來患者上唇微翹，無法很自然的閉合，主因是患者有一顆上門牙暴出，這影響到患者前齒的咬合，吃起東西來很不方便；此外，突起嘴型讓患者外觀很唐突，這也是讓患者會來到鄭信忠院長齒顎矯正門診的原因之一。

經過鄭信忠院長的齒顎矯正診斷，患者其實是上下齒顎都有暴牙情況，屬於「聯合暴」，上下咬合不正，左邊上門牙則是特別明顯。鄭信忠院長提到，類似這種情況，通常不只是口腔生理受到影響，也非常影響患者的心理層面。

鄭信忠院長為患者所做出的齒顎矯正計畫，必須先要拔掉4顆小臼齒來做為矯正牙齒向後拉回所需要的空間。患者牙齦部分其實是蠻高的，外露情況比較嚴重，在矯正療程中，除了把牙齒拉平、拉回之外，治療後的牙齦包覆變得很整齊。鄭信忠院長指出，病患除非有很特殊的牙周病造成牙齦組織的破壞，或者是太高位的牙齦露出，一般齒顎矯正在移動過程當中，被移動牙齒旁邊的組織包括牙齦組織跟骨骼，會跟著矯正過程產生可塑性(remodeling)的移動，使患者在治療後牙齦變得美觀。

 

 

為什麼叫齒顎矯正？鄭信忠院長進一步解釋：因為矯正過程中不只有移動患者牙齒，也會改變覆蓋在牙根外面的齒槽骨及患者顎骨的相對位置。人的牙齒埋在上下齒顎骨頭裡的，矯正時患者的齒槽骨會跟著牙齒移動會慢慢移動。關注到患者治療前後的X光片，可見牙齒上前牙在預後整個都變平了，出現所謂戲劇性的變化。鄭信忠院長說：我幾乎天天在看，做矯正就是這樣，當你看到患者變好、變正、變美，就會感到欣慰。

 

在為患者計畫齒顎矯正流程時，鄭信忠院長心裡馬上就會浮現兩年後患者預後的模樣。「我就馬上可以在我的腦海裡面浮現一幅圖畫」鄭信忠院長指出：這位患者臉部2/3以上部位好看，但是下1/3有狀況，整體臉型比較不OK，但做為齒顎矯正醫師可以幫患者改變，在鄭信忠院長腦海中浮現出患者漂亮的容貌，這是為何鄭信忠院長會為他的齒顎矯正技術感到榮耀和欣慰的地方。

 

 

現在科技進步，醫學輔助上有些會採行電腦動畫模擬治療效果，包含口腔醫學在內也有些論文以電腦數位模擬為主題，鄭信忠院長特別釐清實際施行的情況。他表示模擬電腦是一個數學的參數，但在齒顎矯正實際治療上，患者牙齒與顎骨的移動，與電腦模擬結果並非完全一致，擔心給患者看電腦模擬圖後，實際與模擬會有落差，當超出患者預期的期待，易產生醫療糾紛。鄭信忠院長更願意以畫圖的方式來跟患者解釋治療後的結果。

 

齒顎矯正並非然關注在齒顎功能上，鄭信忠院長表示齒顎矯正有三個目的，是改變患者的美觀，也改變患者的咀嚼功能，同時也改變患者生理及心理的健康，屬於三合一的矯正，特別是心理的健康。這是院長再三強調的，就像鄭信忠院長說的：治療有很多種，很難講說對跟錯，只有結論是對病人好，結果很好就是對的，那這個治療就是好的，這就是「診斷是科學，治療是藝術」精髓所在。

 

 

這位上班族女性患者，在齒顎矯正之前，鄭信忠院長希望患者能盡量微笑，讓自己開心，但患者因為齒顎問題都不願意笑。經過齒顎矯正治療後，患者可開心了，每次來門診進行調整或是回診追蹤，患者主動面對醫護人員開懷的微笑，並表示鄭院長的齒顎矯正治療，改變了她的一生。如此正向的回饋，不就是生命的美妙的地方嘛。

 

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