爸爸媽媽不可輕忽的奶瓶性蛀牙，乳牙蛀牙可能影響牙床健康＆恆齒生長

什麼叫蛀牙&引發蛀牙的原因

蛀牙是【齲齒】的另一種說法，蛀牙除了產生在小孩身上，成年人也有產生蛀牙的危險。導致蛀牙與日常作息息息相關，包含吃喝的食物類型與照料牙齒的情況，以及使用的牙膏中是否富含氟化物等，另外遺傳也和牙齒容易發生蛀牙的程度有關。

牙醫生將蛀牙的類型區別為以下三種：

牙冠蛀牙-小孩子與大人最常見的蛀牙種類，常常發生在牙齒咬合面或牙縫之中。

牙根蛀牙-隨著年紀增加牙齦會萎縮而透出牙根，由於牙根沒琺瑯質遮蓋，因此牙根透出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-產生在補牙處與牙套兩旁的蛀牙，由於這幾個區塊容易堆積牙菌斑而引發蛀牙。

蛀牙補牙

資料經高雄、桃園、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫詢問。

範圍限制在珐瑯質【牙釉質】的蛀牙該怎麼辦？假設清潔潔淨配合定期塗氟，有機率恢復牙齒原先蛀牙的地方，不需要多出來找牙醫進行治療。

已經蔓延至象牙質【牙本質】的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有許多不同的狀況，大概能區別為嘴巴檢查可以立刻察覺的牙齒表面蛀牙，及藉由X光片檢查才可以發現的牙齒鄰接面蛀牙，這個時候的牙齒已經一定要找牙醫進行治療。

蛀牙範疇進一步深入到牙髓神經四旁該怎麼辦？這個狀態下牙齒會開始有痛感，這時候便要請牙醫判斷該顆牙齒是不是能支撐平時咀嚼功用，假如可以便進行根管治療且裝置牙套，不然就必須拔除執行植牙手術。

蛀牙治療

本文提供台南、台中、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫咨詢。

牙醫提到早發性齲齒又稱【奶瓶性蛀牙】，是表示幼兒在乳牙時期就有蛀牙，發生機率約是40到50％，絕大部分產生在睡前使用奶瓶喝奶以後直接睡覺的幼兒身上；不過實際上只須是具有夜奶習慣、或者是喜歡入睡以前攝取、攝取東西的幼兒，只需沒在攝取完東西以後刷牙，蛀牙機率便比有刷牙的高出一倍。

幼兒在這個時期絕大部份還無養成刷牙的習慣，又唯有門牙及側門牙時，如果家長不注意且無幫助小朋友清洗的話，一旦蛀牙就也許【門牙都掉光光】。縱然早發性齲齒會令牙齒發黑甚至於脫落，可是爸媽常有【乳牙掉了還會再長】的心態就不帶小孩子到牙醫看醫生，可能引發恆齒生長困難、牙床發爛甚至敗血症。

牙醫提出跟奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙時變形鏈球菌便在牙齒表面滋生，此種細菌的最大來源是嬰兒的父母，且主要沾染媒介就是經由口水。

牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等，都包括不一樣成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌使用之後而產生酸的原因，造成牙齒表層脫鈣。

奶瓶性蛀牙一開始侵犯的牙齒就是上顎門齒，由於這些牙齒最先萌出並且嘴巴解剖形態會使食物滯留在上唇及內牙之間。假使不當餵食習慣一直下去，蛀牙會有幾率波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒由於具有舌頭保護的原因，所以是乳牙中最不容易發生蛀牙的牙齒。

牙醫提出餵食的次數和每一次餵食時間的長短，也許都是影響奶瓶性蛀牙的慘重性的原因。睡眠時我們口腔睡液分泌及吞嚥的動作都會減少，所以含著奶瓶睡覺的時候，所吸入的奶便浸泡在上顎乳門牙附近的原因，容易使剛萌發的乳牙產生蛀牙。

蛀牙原因

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在小孩子8歲以前，投身刷牙的人必需是大人，因為在此之前小孩無足夠的腕力與技術，將牙齒徹底清潔，因此牙醫推薦爸爸媽媽應輔助小孩子刷牙及運用牙線至8歲。

為了求乾淨滿多小孩會拚命地用力刷，認為這樣就更為乾淨，不過其實不然喔！請銘記教小孩溫柔地刷牙，要深入齒縫及各角落且運用中軟毛牙刷。

牙醫指出吃飯之後刷牙確實可以以防細菌殘留在嘴巴，但是請避免飯後「馬上」刷牙。由於吃完東西之後口腔環境會展現酸性造成琺瑯質軟化，直接刷牙可能會使得琺瑯質磨損增長蛀牙危機，於是推薦飯後15－30分鐘之後再刷牙避免蛀牙。

蛀牙治療

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蛀牙的根本緣故是細菌。

醫院的研究中提出蛀牙再發的小孩子對比沒新蛀牙的小孩子，其口腔特定細菌的數目【Streptococcus mutans】顯著較高【爸爸媽媽的教育程度、小朋友嘴巴衛生習慣與爸爸媽媽的口腔常識態度無顯著差異】。由此可知特定細菌的量和蛀牙的構成又或是再發有密切的關連。

牙醫學者的研究也表示嘴巴內蛀牙菌的level事實上是穩定的，甚至可以長達兩年的時間都沒有變動。也就是說會蛀牙的小孩口腔內的細菌量偏高，縱使蛀牙補牙之後細菌量仍不斷穩定偏高，因此補牙以後仍然容易再一次蛀牙。

蛀牙之後的補牙唯有修復牙齒表面的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診且改善飲食和潔牙習慣，搭配牙醫個人化的治療及預防保健策略才能有效控制蛀牙細菌。