Baby 牙痛是什麼原因？原來是幼兒的奶瓶性蛀牙（早發性齲齒）

何謂蛀牙？蛀牙是『齲齒』的另一種說法，蛀牙不只出現在小孩身上，成年人也有產生蛀牙的風險。蛀牙的原因和生活作息息息相關，含吃喝的食品類型跟照護牙齒的狀況，及使用的牙膏中是否富含氟化物等，同時遺傳也與牙齒容易出現蛀牙的程度有關。

牙醫師將蛀牙的種類區別為下面三種：

牙冠蛀牙-小孩跟大人最常見的蛀牙類別，時常產生在牙齒咬合面或牙縫中。

牙根蛀牙-隨著年紀提升牙齦會萎縮而顯露牙根，因牙根無琺瑯質遮蓋，因此牙根顯出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-出現在補牙處和牙套兩邊的蛀牙，因這些範圍容易積聚牙菌斑而造成蛀牙。

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資料經台南、桃園、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並親自向牙醫洽詢。

不一樣的蛀牙狀況和處理方法

□輕度蛀牙：範疇侷限在珐瑯質『牙釉質』的蛀牙該怎麼辦？若清洗潔淨配合定期塗氟，有機率恢復牙齒原先蛀牙的地方，不需要多出來找牙醫執行治療。

□中度蛀牙：已經蔓延至象牙質『牙本質』的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有許多不一樣的狀況，大致能夠區分為嘴巴檢驗能夠立馬發現的牙齒表面蛀牙，以及透過X光片檢視才可以察覺的牙齒鄰接面蛀牙，這時的牙齒已經一定要找牙醫執行治療。

□重度蛀牙：蛀牙範圍進一步深入到牙髓神經周圍該怎麼辦？這個情況下牙齒會開始有痛感，這個時候就要請牙醫衡量該顆牙齒是不是可支撐平時啃咬作用，假使可以就進行根管治療且裝設牙套，否則便一定要拔進行植牙手術。

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本文提供新北、桃園、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

牙醫指出早發性齲齒又稱『奶瓶性蛀牙』，是表示幼兒在乳牙時期便有蛀牙，發生機會率約是40－50％，大多數產生在睡前運用奶瓶喝奶以後直接睡覺的幼兒身上；但是實際上只須是具備夜奶習性、或喜歡睡眠前攝取、攝取東西的幼兒，只須沒在攝取完東西以後刷牙，蛀牙機率就比有刷牙的高出一倍。

幼兒在這個時期大多數還無培養刷牙的習慣，又只有門牙及側門牙的時候，假如爸爸媽媽不注意且無幫助小孩清洗的話，一旦蛀牙便也許『門牙都掉光光』。儘管早發性齲齒會讓牙齒發黑甚至鬆脫，但爸媽常有『乳牙掉了還會再長』的心態就不帶小孩子到牙醫看醫生，可能引發恆齒生長困難、牙床發爛甚至於敗血症。

□細菌：

牙醫表示與奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌便在牙齒外層滋長，此種細菌的最大出處是嬰兒的家長，且主要傳染媒介便是透過口水。

□能發酵之醣類：

牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水...，都包括不一樣成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌使用之後而生產酸的原因，促成牙齒外層脫鈣。

□牙齒：

奶瓶性蛀牙一開始侵犯的牙齒便是上顎門齒，由於這些牙齒最先萌出且嘴巴解剖形態會讓食材滯留在上唇及內牙之間。假設不當餵食習慣一直下去，蛀牙將會有概率波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒由於擁有舌頭保護的原因，因此是乳牙中最不容易出現蛀牙的牙齒。

□時間：

牙醫提出餵食的次數與每次餵食時間的長短，可能都是影響奶瓶性蛀牙的嚴重性的原因。睡覺時我們口腔睡液分泌和吞嚥的動作都會降低，所以含著奶瓶睡覺時，所吸入的奶便浸泡在上顎乳門牙附近的原因，容易令剛萌發的乳牙生產蛀牙。

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本文提供高雄、台中、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

□讓8歲前的小孩子自己刷牙

在小孩子8歲前，負責刷牙的人一定要是大人，因為在此之前小朋友沒有足夠的腕力以及技術，將牙齒徹底清潔，因而牙醫推薦父母應協助小孩刷牙和使用牙線至8歲。

□用力刷不等於刷乾淨

為了求乾淨不少小朋友會拚命地用力刷，覺得這樣就更乾淨，不過事實上不然喔！請銘記教小孩子溫柔地刷牙，要深入齒縫和各角落且使用中軟毛牙刷。

□別飯後快速刷牙

牙醫指出吃飯之後刷牙確實能夠以防細菌殘留在嘴巴，不過請避免飯後「隨即」刷牙。因吃完東西之後口腔環境會顯示酸性引發琺瑯質軟化，直接刷牙也許會引起琺瑯質磨損提升蛀牙危機，因而建議飯後15至30分鐘以後再刷牙免得蛀牙。

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本文提供高雄、台南、台北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。

蛀牙的根本緣故是細菌。

醫院的研究中提到蛀牙再發的小朋友對比沒新蛀牙的小朋友，其口腔特定細菌的數目『Streptococcus mutans』顯著較高『父母的教育程度、小孩子嘴巴衛生習性與爸爸媽媽的嘴巴知識態度無顯著差異』。由此可知特定細菌的量與蛀牙的演變成或者是再發擁有密切的關聯。

牙醫學者的研究也指出口腔內蛀牙菌的level其實是穩固的，甚至於可以長達兩年的時間都沒變動。也便是說會蛀牙的小孩口腔內的細菌量偏高，儘管蛀牙補牙以後細菌量仍持續安定偏高，所以補牙以後仍然容易再次蛀牙。

蛀牙之後的補牙僅有修復牙齒外層的凹洞且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診而且改善飲食和潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療與預防保健策略才可有效操控蛀牙細菌。

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