兒童牙痛緊急篇:蛀牙是什麼?有哪些原因?
資料經桃園、台北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
什麼是蛀牙&促成蛀牙的原因
蛀牙是【齲齒】的另一種說法,蛀牙不僅發生在小孩身上,成年人也有產生蛀牙的風險。引發蛀牙跟日常作息息息相關,包括吃喝的食材類型與照顧牙齒的狀況,與使用的牙膏中是否含有氟化物等等,且遺傳也跟牙齒容易產生蛀牙的程度有關。
牙醫師將蛀牙的種類區分為下列三種:
牙冠蛀牙-小孩子和大人最常見的蛀牙樣式,常常產生在牙齒咬合面或者是牙縫當中。
牙根蛀牙-隨著年紀增長牙齦會萎縮而透出牙根,因為牙根無琺瑯質覆蓋,故牙根顯露處容易蛀牙。
復發性蛀牙-出現在補牙處與牙套兩邊的蛀牙,因這些區域容易累積牙菌斑而招致蛀牙。
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傳統兒童牙科治療有其限制
兒童專科牙醫師提到,以往幼童執行全口蛀牙治療最常利用束縛板或全身麻醉來執行。可是運用束縛板對小朋友心理壓力很大,並且一定要分次完成治療;全身麻醉治療的小孩子一定要進去開刀房插管,治療以後在恢復室等甦醒,或許出現分離焦慮感亦或是容易躁動、哭鬧。而牙醫門診鎮靜只需一次治療約2至3小時方能完成,讓看牙如同一場睡眠,睡醒以後一口蛀牙就完成治療了。
家長們,別再犯這一些刷牙有誤觀念了!
△使8歲前的小朋友自己刷牙
在小朋友8歲之前,負責刷牙的人必須是大人,由於在此前小朋友沒有足夠的腕力以及技術,把牙齒徹底清洗,因而牙醫建議家長應協助小孩子刷牙以及使用牙線至8歲。
△用力刷≠刷乾淨
為了求乾淨許多小孩會拚命地用力刷,認為這樣就更乾淨,但其實不然喔!請記住教小朋友溫柔地刷牙,要深入齒縫和各角落且利用中軟毛牙刷。
△不要飯後及時刷牙
牙醫表示吃飯以後刷牙確實可避免病原體殘留在嘴巴,然而請以免飯後「快速」刷牙。因吃東西之後口腔環境會展示酸性使得琺瑯質軟化,直接刷牙或許會使得琺瑯質磨損提升蛀牙危機,因而建議飯後15~30分鐘以後再刷牙避免蛀牙。
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迷思:乳牙齲齒不用管?
牙齒表面由於刷得不乾淨時常會存留牙菌斑,病原體使用食材殘渣產生酸腐蝕牙齒,演變成黑褐色的洞稱做蛀牙。牙醫提到乳牙的健康關係到將來恆牙的發展,於是若乳牙出現蛀牙問題,最好經由牙醫師實行治療。
牙醫師提出,乳牙就像是袋鼠媽媽而且袋子裡正在成長一顆永久牙,乳牙若發育的好將來長出來牙也會健康。乳牙生病的時候假如不去治療,接縫處便會產出空間喪失,沒做好空間維持使得恆牙歪斜和齒列不正,甚至引起更重大的口腔問題。
迷思:蛀牙的治療只要補牙
蛀牙的根本因素是病原體。
醫院的研究中提出蛀牙再發的小孩子比較沒新蛀牙的小朋友,其嘴巴特定病原體的數目【Streptococcus mutans】顯著較高【爸爸媽媽的教育程度、小孩口腔衛生習慣與父母的嘴巴知識態度無顯著差異 】。由此可知特定病原體的量與蛀牙的形成或是再發具備密切的關連。
牙醫學者的研究也提出嘴巴內蛀牙菌的level事實上是穩固的,甚至於能長達兩年的時間都無變動。也即是說會蛀牙的小朋友嘴巴內的病原體量偏高,縱然蛀牙補牙之後病原體量仍不斷安定偏高,所以補牙之後仍然容易再度蛀牙。
蛀牙以後的補牙僅有修復牙齒表面的凹洞並且無法消滅病原體。除了補牙還要定期的回診且改進飲食與潔牙習性,搭配牙醫個人化的治療及預防保健策略才能有效控制蛀牙病原體。
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迷思:小孩沒必要利用牙線
在台灣即使是成人,洽詢有無利用牙線常見的答案都是『沒有』,運用牙線的比例相當低。而父母會幫助兒童利用牙線清潔的比例又更加低。
為什麼要強調牙線的運用?因為牙縫【鄰接面】是再一次蛀牙的好發位子。1986年的一篇牙醫研究便提到,比較具有蛀牙以及沒蛀牙的幼童,長期追蹤後【45個月】,初始具備蛀牙的幼童有顯著較高的比例具有乳臼齒牙縫的蛀牙。
牙縫的蛀牙痊癒治療難度較高又難以在初期發現。推薦蛀牙高危險的小孩子除了刷牙,必需搭配牙線的運用。僅管沒嚴刻的研究可証明牙線的實質效果,現今的牙醫學會依舊會主打要著重牙縫的清潔。
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