兒童蛀牙的三大迷思：小朋友蛀牙需要用牙線嗎？

什麼是蛀牙&使得蛀牙的原因

蛀牙是「齲齒」的另一種說法，蛀牙不僅出現在小孩身上，成年人也有發生蛀牙的危險。引起蛀牙和日常生活息息相關，含吃喝的食品種類與照顧牙齒的情況，與使用的牙膏中是否含有氟化物等等，且遺傳也與牙齒容易發生蛀牙的程度有關。

牙醫師把蛀牙的類別區別為下面三種：

牙冠蛀牙-小孩子與成年人最常見的蛀牙種類，常常產生在牙齒咬合面或者是牙縫中。

牙根蛀牙-隨著年齡增長牙齦會萎縮而冒出牙根，因牙根沒有琺瑯質遮蔽，因此牙根冒出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-出現在補牙處跟牙套兩旁的蛀牙，因為這一些範圍容易聚積牙菌斑而引起蛀牙。

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本文提供台北、台南、台中牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。

傳統兒童牙科治療有其限制

兒童專科牙醫師提到，過往幼童進行全口蛀牙治療最常使用束縛板亦或是全身麻醉來執行。但是使用束縛板對小孩心理壓力很大，並且一定要分次完成治療；全身麻醉治療的小孩必要步入開刀房插管，治療之後在恢復室待甦醒，可能產生分離焦慮感或者是容易躁動、哭鬧。而牙醫門診鎮靜只需一次治療約2至3小時方能完成，令看牙如同一場睡眠，睡醒以後一口蛀牙就完成治療了。

家長們，別再犯這一些刷牙不對觀念了！

▲令8歲之前的小孩子自己刷牙

在小孩子8歲之前，擔當刷牙的人必須是大人，因在此前小朋友沒有足夠的腕力及技術，把牙齒徹底清潔，因此牙醫推薦爸媽應幫助小孩刷牙以及使用牙線至8歲。

▲用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨很多小孩子會拚命地用力刷，覺得這樣就更加乾淨，然而事實上不然喔！請記住教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫和各角落而且利用中軟毛牙刷。

▲別飯後立即刷牙

牙醫提出吃飯之後刷牙確實可以以防細菌殘留在嘴巴，不過請避免飯後「立刻」刷牙。因吃東西之後口腔環境會呈現酸性促成琺瑯質軟化，直接刷牙也許會引發琺瑯質磨損增添蛀牙危機，因而建議飯後15－30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。

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迷思：乳牙齲齒不用管？

牙齒外層因為刷得不乾淨經常會存留牙菌斑，細菌運用食材殘渣產生酸腐蝕牙齒，構成黑褐色的洞稱做蛀牙。牙醫提到乳牙的健康關係到將來恆牙的發展，因而假使乳牙出現蛀牙問題，最好憑藉牙醫師執行治療。

牙醫師提到，乳牙就像是袋鼠媽媽且袋子裡正在成長一顆永久牙，乳牙假如發育的好以後長出來牙也會健康。乳牙生病的時候若不去治療，接縫處就會產生空間喪失，沒有做好空間維持造成恆牙歪斜以及齒列不正，甚至於引起更慘重的嘴巴問題。

迷思：蛀牙的治療只要補牙

蛀牙的根本緣故是細菌。

醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩子相較無新蛀牙的小朋友，其口腔特定細菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「爸爸媽媽的教育程度、小朋友口腔衛生習慣和家長的嘴巴知識態度無顯著差異」。由此可知特定細菌的量與蛀牙的形成或者是再發擁有密切的關聯。

牙醫學者的研究也指出口腔內蛀牙菌的level事實上是平穩的，甚至於能長達兩年的時間都無變動。也即是說會蛀牙的小朋友口腔內的細菌量偏高，雖然蛀牙補牙之後細菌量仍持續安定偏高，所以補牙之後仍然容易再一次蛀牙。

蛀牙之後的補牙只有修復牙齒表層的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診並且改善飲食和潔牙習慣，搭配牙醫個人化的治療以及預防保健策略才能有效操縱蛀牙細菌。

迷思：小朋友蛀牙沒有必須要用牙線

在台灣僅管是大人，洽詢有無運用牙線常見的答案都是『沒有』，運用牙線的比例十分低。而爸爸媽媽會幫忙幼童使用牙線清潔的比例又更加低。

為什麼要主打牙線的使用？由於牙縫「鄰接面」是再次蛀牙的好發位置。1986年的一篇牙醫研究就提出，比較具備蛀牙及沒蛀牙的兒童，長期追蹤後「45個月」，初始具備蛀牙的幼兒有顯著較高的比例擁有乳臼齒牙縫的蛀牙。

牙縫的蛀牙痊癒治療難度較高又無法在初期發現。推薦蛀牙高危險的小孩子除了刷牙，一定要搭配牙線的運用。縱使無嚴峻的研究可證明牙線的實質效果，現在的牙醫學會依然會主打要注重牙縫的清洗。

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