爸媽必看！認識奶瓶性蛀牙嗎？其實幼兒在乳牙時期便會蛀牙了！
蛀牙是「齲齒」的另一種說法，蛀牙不只產生在小朋友身上，成人也有發生蛀牙的風險。導致蛀牙和生活習慣息息相關，含吃喝的食品樣式和照顧牙齒的狀況，與使用的牙膏中是否含有氟化物等等，且遺傳也跟牙齒容易產生蛀牙的程度有關。
牙醫師將蛀牙的樣式區別為下列三種：
牙冠蛀牙-小孩子和大人最常見的蛀牙樣式，常常發生在牙齒咬合面或牙縫中。
牙根蛀牙-隨著年齡提升牙齦會萎縮而顯出牙根，因牙根無琺瑯質覆蓋，故牙根冒出處容易蛀牙。
復發性蛀牙-發生在補牙處與牙套兩側的蛀牙，因這些區塊容易累積牙菌斑而促成蛀牙。
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不同的蛀牙情況與處理方法
○輕度蛀牙：範圍侷限在珐瑯質「牙釉質」的蛀牙該怎麼辦？倘若清潔潔淨配合定期塗氟，有機率還原牙齒原本蛀牙的地方，不需要增加找牙醫執行治療。
○中度蛀牙：已經蔓延至象牙質「牙本質」的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有不少不相同的情形，略可以區分為嘴巴檢驗可以立馬發現的牙齒表面蛀牙，與憑著X光片檢視才能夠發覺的牙齒鄰接面蛀牙，此時的牙齒已必需找牙醫執行治療。
○重度蛀牙：蛀牙範疇進一步深入到牙髓神經周邊該怎麼辦？這個情形下牙齒會開始有痛感，這個時候便要請牙醫衡量該顆牙齒是否能支持平常咀嚼用途，要是可以就進行根管治療而且設置牙套，不然就必須拔掉實行植牙手術。
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什麼是奶瓶性蛀牙
牙醫提出早發性齲齒又稱「奶瓶性蛀牙」，是指幼兒在乳牙時期便具備蛀牙，產生幾率大概是40～50％，大多發生在睡前運用奶瓶喝奶之後直接睡眠的幼兒身上；可是事實上只需是擁有夜奶習性、或是喜歡睡眠前攝取、服用東西的幼兒，只要無在吃完東西以後刷牙，蛀牙機會率就比有刷牙的高出一倍。
幼兒在這個時期大部分還沒有形成刷牙的習性，又唯有門牙以及側門牙時，若爸爸媽媽不留意且沒輔助小朋友清潔的話，一旦蛀牙就也許「門牙都掉光光」。即使早發性齲齒會讓牙齒發黑甚至脫落，但是爸媽常有「乳牙掉了還會再長」的心態就不帶小朋友到牙醫看醫生，可能促成恆齒生長困難、牙床發爛甚至於敗血症。
奶瓶性蛀牙原因
○細菌：
牙醫提到跟奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌就在牙齒外層孳生，此種細菌的最大來源是嬰兒的爸爸媽媽，且主要感染媒介就是經過口水。
○可發酵之醣類：
牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等，都包含不同成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌運用之後而產出酸的原因，引發牙齒表層脫鈣。
○牙齒：
奶瓶性蛀牙起始侵犯的牙齒即為上顎門齒，因這些牙齒最先萌出且嘴巴解剖形態會使食物滯留在上唇與內牙之間。倘若不當餵食習慣持續下去，蛀牙會有可能性波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒由於具備舌頭保護的原因，故是乳牙中最不容易產生蛀牙的牙齒。
○時間：
牙醫表示餵食的次數及每一次餵食時間的長短，或許都是影響奶瓶性蛀牙的慘重性的原因。入睡時我們口腔睡液分泌和吞嚥的動作都會降低，所以含著奶瓶睡覺的時候，所吸入的奶就浸泡在上顎乳門牙四周的原因，容易令剛萌發的乳牙產生蛀牙。
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爸媽們，不要再犯這一些刷牙不對理念了！
○令8歲前的小孩子自己刷牙
在小孩子8歲以前，擔任刷牙的人一定要是大人，因在此以前小孩子沒有足夠的腕力與技術，把牙齒徹底清洗，於是牙醫推薦家長應輔助小孩子刷牙以及運用牙線至8歲。
○用力刷≠刷乾淨
為了求乾淨很多小朋友會拚命地用力刷，覺得這樣就更為乾淨，不過事實上不然喔！請記得教小孩溫柔地刷牙，要深入齒縫和各角落且利用中軟毛牙刷。
○不要飯後隨即刷牙
牙醫提出吃飯以後刷牙確實可以以免細菌殘留在口腔，但是請避免飯後「立馬」刷牙。因為攝取東西之後嘴巴環境會表現酸性引發琺瑯質軟化，直接刷牙可能會招致琺瑯質磨損增添蛀牙危機，於是建議飯後15至30分鐘以後再刷牙避免蛀牙。
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迷思：蛀牙的治療只須補牙
蛀牙的根本緣故是細菌。醫院的研究中提出蛀牙再發的小朋友比較無新蛀牙的小朋友，其嘴巴特定細菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「爸爸媽媽的教育程度、小朋友口腔衛生習性跟爸媽的口腔常識態度無顯著差異 」。由此可知特定細菌的量跟蛀牙的變成或者再發有密切的關連。
牙醫學者的研究也表示嘴巴內蛀牙菌的level其實是平穩的，甚至於能夠長達兩年的時間都沒變動。也即是說會蛀牙的小朋友嘴巴內的細菌量偏高，縱然蛀牙補牙之後細菌量仍持續平穩偏高，所以補牙之後仍然容易再蛀牙。 蛀牙之後的補牙只有修復牙齒表面的凹洞且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診而且改進飲食和潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療及預防保健策略才能有效操縱蛀牙細菌。
參考資料
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