先確定適合的假牙樣式,再認知材質價格與申辦補助方式,免得門診的時候手足無措!
在牙醫師抽完神經『根管治療』的牙齒一定製做假牙來保護,因為本來健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分,與移除的一部份齒質之後,引發牙齒的強度就大大減低。假設無製作假牙來保護,進行過根管治療的牙齒在啃咬時,或許會由於無法承受太大的力量而裂開,牙齒裂開之後就只能拔了。
普通的修補能應付範圍不大的輕微蛀牙,不過假設通過牙醫師判斷,殘留的齒質強度短缺負荷那顆牙齒所需承受的咬合力的時候,便推薦製做假牙。
資料經台中、台中、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。
假牙比較:固定假牙、活動假牙
『固定假牙』
牙醫師使用醫療專屬黏著劑將假牙『固定』在本來的牙齒上面,病人無法任意取下,固定假牙分為牙橋、牙冠兩類。因為假牙是固定在牙齒上面所以可以把咬合力道遞送到牙根,使用起來就像自然牙齒一樣有力量,價格是單顆計算。常見到的材質分成:全瓷、金屬燒瓷和全瓷牙冠。
『活動假牙』
牙醫師使用金屬釦掛鉤或磁鐵等等附件,讓假牙能夠擺在牙床上且能隨意拆卸。十分合適多顆缺牙的高齡者,活動假牙好處在於價錢比較低,是整副計算而非一顆一顆計算價錢。壞處在於主要是依賴牙齦支撐整副假牙,因此咀嚼力量比較弱,僅可以吃比較軟的食物,不可以啃咬過硬的食品不然會促成牙齦受傷!且因為有附件的設計,因而異物感較重,要花時間習慣。
常見的固定假牙材質
✽金屬牙冠材質-金屬材質堅硬且密合度佳,但顏色與自然齒色不同,很容易在微笑或者是張嘴時看出哪顆是假牙。
✽金屬燒附瓷冠材質-在金屬基底外層燒附陶瓷的牙冠有好看的外型,但是牙齒要修磨比較多並且透光度不好,假牙容易顯得死白且邊界會出現金屬黑影的狀況。
✽全瓷牙冠材質-全瓷牙冠是目前最熱門的牙冠材質,色澤自然、明亮透光,外觀跟真牙別無二致。不只有這樣,全瓷冠都不含金屬成分,不會有金屬怪味、牙齦染色等等問題,還有優良的生物相容性,能夠預防過敏跟排斥反應,基於全瓷冠材質,又可分為下方2種:
(1)二氧化鋯-有高度生物相容性跟強度,是一種兼顧美觀、強度和生物相容性的牙冠材質,最合適使用於植牙上方的牙冠。
(2)二矽酸鋰-即『玻璃陶瓷』,有多種透光度能挑選,可達到高度擬真的效果。強度略低於二氧化鋯,一般運用在前牙假牙、牙齒修補,不建議當作後牙牙橋使用。
活動式假牙是用什麼做的?
對於缺牙促成咀嚼不便的病患來說,裝戴活動假牙是一個可以改善這種困擾的方式。牙醫師提出,假牙製造基本上含牙齒本體、樹脂床,與部分活動假牙會用到的金屬支架,這些材質的選擇,會關係到整體假牙製造的成本。
牙醫師進一步提出,活動假牙的金屬支架臨床上大約能分成鈦合金、鈷鉻合金跟純鈦等三種材質,在這三種金屬材質中以純鈦材質最為昂貴。
牙齒本體的材質則有瓷塊、樹脂跟塑鋼等等三種;耐磨和耐久度都比較好的塑鋼牙,又能分成三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的效用和好用程度也會有差異。
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製作流程:固定式假牙
牙套的製作過程按照使用的材質跟不同的病患,製作方式及價格區別非常大,一定先請牙醫師判斷最適合的牙套類型。
照常理而言牙醫的牙套製作過程大概能分為四個步驟:
✽第一步驟、修磨牙齒-大多數務必修磨牙齒至合適安裝假牙的大小。
✽第二步驟、得到牙齒模型-使用傳統印模或是數位印模等等得到齒模。
✽第三步驟、製做牙套-按照齒模製做牙套或是齒雕等。
✽第四步驟、試戴牙套-試戴牙套之後調節位置和黏著。
牙橋製作流程
在確認製做牙橋的時候,牙醫師會把需要製做牙橋墩的牙齒消除一部分牙釉質來重新修整。在正式牙橋製做完成以前,會先製做一個給病患使用的臨時的牙橋,用來保護暴露的牙齒與牙齦。於第二次前去牙醫診所時,將換上正式的牙橋給病患,換上正式牙橋之後會檢查和調整新的瓷器或金屬牙橋,幫忙病患的牙齒能更為迅速的習慣牙橋的存在。
活動式假牙要經過哪些製程?
(1)術前判斷
在確認製作活動假牙以前,牙醫師需評估病患的口腔情況,這當中包括病患是不是有齲齒、牙周病或者是其它疾病。
(2)搜集病患的口腔資料
搜集病患的口腔資料是為確定活動假牙是否能夠良好的配合病患的牙齒。起初醫師會搜集病患的牙齒模型,因為活動假牙在未來的運用上,要依靠病患牙齦和牙床的密度,所以事先搜集資料是相當重要的。
另外為建立假牙的垂直高度,口腔咬合蠟提也是常見到的資料搜集工具。等資料搜集終了之後,就是製造病患活動假牙的階段。
(3)假牙的安裝測試和調整
當假牙製作完成時,牙醫師會指導病患如何裝戴與保養製造好的活動假牙,透過病患現場的安裝測試又或是透過病患的回饋給假牙進行調整。
(4)後續回診所調整假牙
病患於後續使用上,如果有任何使用上的疑問都要回診調整。像是,傳統全口活動假牙因為很依靠病患自身牙床的支撐力,一旦牙床萎縮和假牙間的間隙就會愈來愈大,這個時候便要視情況的嚴重性來決定是不是需要再製作一副假牙。
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費用介紹:固定式假牙、活動式假牙
為了改善『滿口金牙』的問題,隨後進展出金屬燒附瓷牙冠的假牙類別,這類型以金屬為底燒瓷為外圍包覆的牙冠。
牙醫師提到,這樣可以保有金屬密合的好處,同時兼顧美觀的需要,一顆費用大約一萬五千元至二萬元。但是,缺點是假牙四周易有金屬黑影,而且金屬離子會將牙根染黑。
隨著科技進步牙醫師說到,日後發展出新類型的全瓷牙冠假牙,一顆費用大約二萬元至二萬五千元,雖然陶瓷材質一開始外觀好看多於耐用,但目前假牙技術已可兼顧二者。
另一類則是常看到長輩們會戴的活動式假牙,活動式假牙費用區間較大,從一萬五千元至七萬元都是能見到的費用。依照病患缺牙的情形不同,活動假牙可以分為局部活動假牙與全口活動假牙兩種,分別對應的是有部分牙齒缺損與近全口無牙的病患,通常活動假牙製造顆數愈多,其費用也愈不斐。
牙橋的費用介紹
在缺少一顆牙齒的情況下,牙醫師如果推薦病患製造牙橋,則牙橋必須一次製做三顆,費用大約為6萬元上下,5至7年以後重新製作還要12萬左右的費用,且這是沒其他狀況產生下的費用。如果為牙橋中的牙齒產生蛀牙的狀況,且十分嚴重的話,這樣一來牙醫師會推薦向左右擴增,將牙橋變成四顆抑或是五顆,費用大約需要14至16萬上下。
哪些縣市有假牙補助?
一般長者假牙補助
✽ 桃園市
✽ 新竹市
✽ 宜蘭縣
✽ 台中市
✽ 彰化縣
✽ 南投縣
✽ 嘉義縣
✽ 台南市
✽ 高雄市
✽ 金門縣
中低收入戶假牙補助
首先,您一定年齡滿65歲以上的民眾,或是年齡滿55歲以上的原住民。且經過牙醫師評估缺牙,需裝置活動假牙。除了這些先決要素以外,還要合乎以下要件其中一項:
(1) 列冊低收入戶、中低收入戶
(2) 領有中低收入老人生活津貼
(3) 領有身心障礙者生活補助費
(4) 經各級政府全額補助收容安置
(5) 經各級政府補助身心障礙者日間照顧 以及住宿式照顧費用達五成
要特別留意-假使申請補助的民眾,同一顎已取得過相同補助項目者需要在滿5年以上,經過評估有再次安裝的必要,才能再次提出申請。不過假牙維修費不在此限制喔。
該怎麼申請假牙補助?
想申請假牙補助的民眾,需先到政府合作的醫療院所進行檢查,而且確認具有安裝假牙的需求以後,再向戶籍所在地的直轄市、縣(市)政府(或區公所)提出申請。依照補助的項目不相同,至多能申請到補助4萬元。
申請步驟大致如此:
(1) 符合補助者持證明文件,至醫療院所進行口腔檢查。
(2) 把醫療院所出具的安裝計畫和相關申請文件,送至各地區公所或者牙醫師公會審查。
(3) 社會局寄發核定公文交予申請人,通報核定項目和價錢。
(4) 補助核定6個月以內,持核定公文至原醫療院所執行假牙裝置。
治療案例-固定式假牙
由於長久吃檳榔和抽菸引發口腔環境不佳,再加上病患自身就有夜間磨牙的狀況,故幾乎所有牙齒都失去了原本該有的正常形狀,很多食物都無法咀嚼因此腸胃狀況也變壞了。
經由近乎全口牙齒都進行根管治療和牙周病治療以後,牙醫師把全瓷固定假牙製造出來並且黏合完成,完成之後不只外觀漂亮很多,病患與牙醫師講話時也很有自信,吃東西時也不用再煩惱牙齒問題了。