想知道健保到底有沒有給付牙周病的項目嗎？健保署：只有這4類治療項目需要自費

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何謂牙周病？

牙周病（牙齦炎）即是牙齒附近組織發生細菌感染，招致牙齦發炎、牙齦流血...問題，最後招致牙齒周圍的附連組織（齒槽骨、牙齦、牙骨質）被破壞。牙周病（牙齦炎）是由於有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，你們在刷牙 2 小時以後細菌便會漸漸附著於牙齒表面變為牙菌斑，如果不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌可能會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至危害牙周組織，造成咬合咀嚼無力、口臭、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙嚴發膿、牙齦萎縮等等牙周病（牙齦炎）病徵。

牙周病分為兩大類別！

第一種牙齦炎的病像大多只在牙齦組織發生，像是牙齦發紅腫脹或者刷牙的時候牙齦流血而且有隱隱的痛感。

第二種牙周炎也會出現牙齦炎的病像，但是牙周炎會進一步損壞牙齦下方的齒槽骨與牙周韌帶。若齒槽骨跟牙周韌帶受到病原體毀壞，導致牙齦萎縮並讓牙齒慢慢鬆動，牙齦和牙齒之間產生剝離演變成囊袋，食物殘渣很容易掉入囊袋之中，被口腔裡頭孳生的病菌發酵分解引發口臭，牙周病重大的時候還會發生膿腫、發燒與疼痛感...等狀態。

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避免牙周病的刷牙技術－改良式貝氏刷牙法

你們刷牙的方法或許都不相同，可以根據牙科醫師的推薦，挑選中等或者軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，首要原因是軟毛亦或是中等小刷頭的牙刷能夠清洗更深入，且不使牙齦流血、疼痛，健康牙齦或是牙齦流血、疼痛的牙周病患者都能夠利用。以下是改良式貝氏刷牙法的操作方法：

1. 留意手握牙刷的姿勢跟力道，以免太過於用力使得牙齦流血、疼痛......。

2. 刷毛依賴在牙齒和牙齦相交界處，把刷毛傾斜大致 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣......。

▲ 上顎：刷毛朝上呈 45 度。

▲ 下顎：刷毛朝下呈 45 度。

3. 把牙刷就定位之後，作水平（左右）短距離搬移，一次刷兩顆牙大概 10 次方能，最終幾次往咬合面旋轉。

4. 前牙內側：牙刷打直然後仰賴著牙齦上下刷。

牙周病患者適合使用漱口水

資深醫師表示，牙周病患者較合適使用漱口水，由於他們口腔內部細菌比正常人多，可運用漱口水幫忙抑制細菌滋長。同時，剛動完牙周病手術亦或是部分因為動手術而不方便的人，在醫師的指示下才使用，普通人並不太需要。假如要使用，一天約1～2次就充裕，在刷牙以後，把漱口水含在嘴裡漱洗大致30~60秒再吐出；嘴巴裡面有外傷的人，當心不要使用含酒精成分的漱口水，以免刺激傷口。另外，醫生推薦能夠選購成分之中含CHX（Chlorhexidine）的漱口水，較可以抑制細菌孳生，並達到殺菌功效，對於較難除掉的真菌亦有效用。

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